Для чего принимают витамин B9?

Пороки развития позвоночника и мозга

Дефекты нервной трубки — это пороки развития позвоночника (расщепление позвоночника, spina bifida) и черепа с головным мозгом (анэнцефалия). Нервная трубка закрывается в промежутке от 21 до 28 дней после зачатия, часто ещё до того, как женщина узнаёт о беременности.^[4] Кокрейновский обзор 2015 года объединил 5 испытаний, в которых участвовала 7391 женщина. Фолиевая кислота, отдельно или с другими витаминами, снизила риск дефекта нервной трубки. Относительный риск составил 0,31 по данным о 6708 рождениях, качество доказательств высокое.^[1] Рабочая группа по профилактике США (USPSTF) рекомендует от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты в день всем, кто планирует беременность или может забеременеть.^[5] Подробнее в цели фертильность. В протоколе для профилактики дефектов нервной трубки собрано, что использовали в испытаниях и что советуют органы здравоохранения.

Инсульт и сердце

Фолиевая кислота снижает гомоцистеин — аминокислоту крови, которую связывают с болезнями сердца.^[4] В 12 испытаниях с 1114 участниками фолиевая кислота снижала гомоцистеин на 25 %, если его исходный уровень был обычным для западных стран. Дозы от 0,5 до 5 мг в день действовали примерно одинаково.^[6] Кокрейновский обзор 2017 года (15 испытаний, 71 422 человека) показал, что витамины группы B, снижающие гомоцистеин, не предотвращали инфаркты и смерти. Инсультов было немного меньше: 4,3 % против 5,1 %.^[3] Обзор 2024 года (21 испытание, 115 559 человек) показал, что при приёме фолиевой кислоты инсультов на 10 % меньше (относительный риск 0,90). Польза была видна там, где зерновые продукты не обогащают фолиевой кислотой или обогащают лишь частично. Там, где их обогащают, пользы не было (относительный риск 1,04).^[2] Подробнее в цели сердце и сосуды и в протоколе для профилактики инсульта.

Память и мышление

Большинство испытаний не нашли влияния фолиевой кислоты на память, мышление или риск деменции, даже когда она снижала гомоцистеин.^[4] Обзор 2022 года объединил испытания с 6155 участниками. По сравнению с плацебо витамины группы B изменили результат короткого теста памяти и мышления (MMSE) на 0,14 балла.^[7] В нидерландском испытании 818 человек от 50 до 70 лет с высоким гомоцистеином 3 года принимали 800 мкг фолиевой кислоты в день или плацебо. В группе фолиевой кислоты память и скорость обработки информации стали лучше.^[8] Подробнее в цели когнитивные функции.

Настроение

В обзоре 2018 года не нашлось ни одного испытания, где фолат без других средств сравнивали бы с плацебо при депрессии. В дополнение к антидепрессантам помогали только фолиевая кислота в дозе меньше 5 мг в день или L-метилфолат по 15 мг в день. Качество доказательств было низким или очень низким.^[9] Обзор 2022 года, посвящённый L-метилфолату в дополнение к антидепрессантам, нашёл небольшой эффект.^[10] Многие дозы из испытаний при депрессии выше верхнего предела, и их принимают только под контролем врача.^[4] Подробнее в цели стресс и настроение.

Анемия и энергия

При нехватке фолата развивается мегалобластная анемия. Её симптомы — слабость, усталость, трудности с концентрацией и одышка.^[4] В одном испытании 371 беременная с железодефицитной анемией получала железо с фолиновой кислотой (это одна из форм фолата) или без неё. За 60 дней гемоглобин вырос на 1,42 г/дл с обоими средствами и на 0,80 г/дл с одним железом.^[11] Подробнее в целях энергия и базовое здоровье.

Мышьяк в питьевой воде

В 24-недельном испытании в Бангладеш участвовали 622 человека, которые пили воду с мышьяком. Они принимали фолиевую кислоту (400 или 800 мкг в день), креатин, то и другое или плацебо. Фолиевая кислота помогала организму превращать мышьяк в формы, которые легче выводятся с мочой. После отмены эффект исчезал.^[12] Подробнее в цели печень и детокс.

Побочные эффекты метотрексата

Метотрексат, препарат от ревматоидного артрита, блокирует действие фолата. Кокрейновский обзор 2013 года (6 испытаний, 624 пациента) показал, что фолиевая или фолиновая кислота уменьшала побочные эффекты со стороны желудка и кишечника на 26 %. Отклонений в печёночных анализах становилось меньше на 77 %. Действие метотрексата при этом не ослабевало.^[13]