Протоколы › Витамин B9

Витамин B9 для профилактики дефектов нервной трубки

Цель: Фолиевая кислота до беременности и в её начале снижает риск расщепления позвоночника (spina bifida) и других дефектов нервной трубки.

Каждый протокол описывает, что использовали исследования, для одной цели или для одной группы людей. Это не совет для вас: поговорите с врачом, прежде чем начать принимать добавку.

Обновлено 9 нояб. 2026 г.
Доза

От 400 до 800 мкг фолиевой кислоты в день по рекомендации Рабочей группы по профилактике США (USPSTF).[1] ВОЗ рекомендует 400 мкг в день.[2] В Кокрейновском обзоре эффект не различался между 400 мкг и более высокими дозами.[3]

Форма

Фолиевая кислота отдельно или в составе мультивитаминов. В венгерском испытании давали мультивитамины с 0,8 мг фолиевой кислоты.[4][3]

Когда принимать

С того момента, как женщина начинает пытаться забеременеть, до 12-й недели беременности (ВОЗ).[2]

Как долго

В венгерском испытании приём начинали не меньше чем за 1 месяц до зачатия и продолжали до второй пропущенной менструации или дольше.[4]

Что нашли исследования

Кокрейновский обзор 2015 года (5 испытаний, 7391 женщина): относительный риск дефекта нервной трубки 0,31 по данным о 6708 рождениях, качество доказательств высокое. Для женщин, у которых уже была такая беременность, относительный риск 0,34.[3] В испытании MRC с 1817 такими женщинами фолиевая кислота предотвратила 72 % дефектов нервной трубки.[5]

Сначала спросите врача

После беременности с дефектом нервной трубки ВОЗ советует предлагать женщине 5 мг в день.[2] Такие дозы выше верхнего предела в 1000 мкг в день, и их принимают только под контролем врача.[6] Препараты от эпилепсии снижают уровень фолата, а фолат может снижать их уровень.[6] Большие дозы фолата могут скрыть дефицит витамина B12.[6] Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приёма, если принимаете метотрексат, препарат от эпилепсии или сульфасалазин. Это касается и женщин, у которых уже была беременность с дефектом нервной трубки.[6]

Источники

  1. Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. Barry MJ, Nicholson WK, Silverstein M, Chelmow D, Coker TR, Davis EM, et al. JAMA, 2023. PMID 37526713
  2. Periconceptional folic acid supplementation to prevent neural tube defects. World Health Organization, 2023. www.who.int
  3. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P Cochrane Database Syst Rev, 2015. PMID 26662928
  4. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. Czeizel AE, Dudás I N Engl J Med, 1992. PMID 1307234
  5. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group. Lancet, 1991. PMID 1677062
  6. Folate: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov