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Vitamina B9 para prevenir defectos del tubo neural

Objetivo: Para reducir el riesgo de espina bífida y otros defectos del tubo neural, con ácido fólico antes del embarazo y al principio de este.

Cada protocolo describe lo que usaron los estudios, para un objetivo o para un grupo de personas. No es un consejo para ti: habla con un médico antes de empezar un suplemento.

Actualizado 9 nov 2026
Dosis

De 400 a 800 µg de ácido fólico al día, como recomienda el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF).[1] La OMS recomienda 400 µg al día.[2] En la revisión Cochrane, el efecto no cambió entre 400 µg y dosis más altas.[3]

Forma

Ácido fólico solo o en un multivitamínico. El ensayo húngaro usó un multivitamínico con 0,8 mg de ácido fólico.[4][3]

Cuándo tomarlo

Desde que la mujer empieza a buscar el embarazo hasta la semana 12 (OMS).[2]

Cuánto tiempo

En el ensayo húngaro, desde al menos 1 mes antes de la concepción hasta la segunda falta de la regla o más.[4]

Qué encontraron los estudios

Revisión Cochrane de 2015, 5 ensayos con 7391 mujeres: riesgo relativo de 0,31 para un defecto del tubo neural, a partir de 6708 nacimientos, con pruebas de alta calidad. En mujeres con un embarazo afectado previo, riesgo relativo de 0,34.[3] En el ensayo MRC con 1817 de estas mujeres, el ácido fólico evitó el 72 % de los defectos del tubo neural.[5]

Consulta antes a un médico

Después de un embarazo con un defecto del tubo neural, la OMS indica ofrecer 5 mg al día.[2] Esta dosis supera el límite superior de 1000 µg al día y se toma solo bajo control médico.[6] Los medicamentos para la epilepsia bajan el folato, y el folato puede bajar el nivel de estos medicamentos.[6] Mucho folato puede ocultar una falta de vitamina B12.[6] Consulta a un médico o farmacéutico antes de empezar si tomas metotrexato, un medicamento para la epilepsia o sulfasalazina, o si has tenido un embarazo afectado.[6]

Referencias

  1. Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. Barry MJ, Nicholson WK, Silverstein M, Chelmow D, Coker TR, Davis EM, et al. JAMA, 2023. PMID 37526713
  2. Periconceptional folic acid supplementation to prevent neural tube defects. World Health Organization, 2023. www.who.int
  3. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P Cochrane Database Syst Rev, 2015. PMID 26662928
  4. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. Czeizel AE, Dudás I N Engl J Med, 1992. PMID 1307234
  5. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group. Lancet, 1991. PMID 1677062
  6. Folate: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov