Для чего принимают витамин B12?
Коротко
Главным образом для профилактики и лечения низкого уровня B12. В 3 небольших испытаниях таблетки от 1000 до 2000 мкг в день повышали низкий уровень почти так же, как уколы.[1] При поражении нервов из-за диабета результаты противоречивы.[2] Кокрейновский обзор витаминов группы B не нашёл влияния на число инфарктов.[3] Обзор 2021 года не нашёл влияния на память и настроение у людей без явного дефицита.[4]
Низкий уровень B12
Лучше всего изучено лечение и профилактика низкого уровня B12. В Кокрейновском обзоре 2018 года (3 испытания, 153 человека) таблетки от 1000 до 2000 мкг в день возвращали низкий уровень в крови к норме почти так же, как уколы. Качество доказательств было низким.[1] Обзор 2024 года (13 исследований, 4275 пациентов) не нашёл значимой разницы между обычными таблетками, таблетками под язык и уколами.[5] Подробнее в цели базовое здоровье. Дозы из испытаний собраны в протоколе при низком уровне B12.
Поражение нервов при диабете
Метилкобаламин, одну из форм B12, применяют при поражении нервов (нейропатии). Обзор 2020 года объединил 15 испытаний, в которых участвовали 1707 человек с поражением нервов из-за диабета или опоясывающего герпеса. Когда метилкобаламин давали без других средств, заданного уровня общего улучшения достигали больше людей, чем при другом лечении (относительный риск 1,17). Но оценки боли и симптомов по шкалам не улучшились. В большинстве испытаний был высокий риск систематической ошибки, и авторы назвали данные о метилкобаламине без других средств неясными.[2] В испытании длительностью 1 год участвовали 90 человек с диабетом 2 типа и поражением нервов. Все они принимали метформин, и уровень B12 у них был ниже 400 пмоль/л. Одни получали 1000 мкг метилкобаламина в день, другие плацебо. В группе B12 улучшились результаты нервных тестов, боль и качество жизни, а в группе плацебо несколько нервных тестов и боль ухудшились.[6] Подробнее в цели работа органов.
Сердце и сосуды
B12, фолиевая кислота и витамин B6 снижают уровень гомоцистеина. Это аминокислота, которую связывают с болезнями сердца.[7] Кокрейновский обзор 2017 года (15 испытаний, 71 422 человека) показал, что эти витамины не предотвращают инфаркты и смерти. Инсультов было немного меньше: 4,3 % в группах витаминов против 5,1 % в группах плацебо.[3] Подробнее в цели сердце и сосуды.
Память, настроение и энергия
Обзор 2021 года (16 испытаний, 6276 человек без явного дефицита) не нашёл влияния B12 на память, мышление и депрессию.[4] Управление по биологически активным добавкам NIH (ODS) пишет, что если B12 хватает, добавка, судя по всему, не улучшает спортивные результаты и выносливость.[7] Подробнее в целях когнитивные функции и энергия.
Беременность
Кокрейновский обзор 2024 года (5 испытаний, 984 беременные) показал, что добавки B12, возможно, снижают долю матерей с дефицитом: 25,9 % против 67,9 %. Доказательства очень ненадёжны, и обзор не смог показать влияния на анемию, преждевременные роды или развитие ребёнка.[8]
Кто принимает
По общенациональным данным США с 2017 по 2020 год, добавку с B12 принимали около 24 % мужчин и 29 % женщин.[7] Чаще всего B12 не хватает пожилым людям, веганам и вегетарианцам, а также тем, кто принимает метформин или лекарства, снижающие кислотность желудка. Подробнее: Кому чаще не хватает витамина B12?[7]
Источники (8)
- Oral vitamin B(12) versus intramuscular vitamin B(12) for vitamin B(12) deficiency. Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH Cochrane Database Syst Rev, 2018. PMID 29543316
- Efficacy and Safety of Mecobalamin on Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Sawangjit R, Thongphui S, Chaichompu W, Phumart P J Altern Complement Med, 2020. PMID 32716261
- Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D, Dayer M Cochrane Database Syst Rev, 2017. PMID 28816346
- Effects of Vitamin B12 Supplementation on Cognitive Function, Depressive Symptoms, and Fatigue: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. Markun S, Gravestock I, Jäger L, Rosemann T, Pichierri G, Burgstaller JM Nutrients, 2021. PMID 33809274
- Efficacy of different routes of vitamin B12 supplementation for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency: A systematic review and network meta-analysis. Abdelwahab OA, Abdelaziz A, Diab S, Khazragy A, Elboraay T, Fayad T, et al. Ir J Med Sci, 2024. PMID 38231320
- Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Didangelos T, Karlafti E, Kotzakioulafi E, Margariti E, Giannoulaki P, Batanis G, et al. Nutrients, 2021. PMID 33513879
- Vitamin B12: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Vitamin B12 supplementation during pregnancy for maternal and child health outcomes. Finkelstein JL, Fothergill A, Venkatramanan S, Layden AJ, Williams JL, Crider KS, et al. Cochrane Database Syst Rev, 2024. PMID 38189492
Ещё по теме «Витамин B12»
Что такое витамин B12?Кому чаще не хватает витамина B12?В каких продуктах есть витамин B12?Безопасен ли витамин B12?Как быстро действует витамин B12?Даёт ли витамин B12 больше энергии?Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.