Протоколы › Витамин B12

Витамин B12 при низком уровне B12

Цель: Чтобы вернуть к норме низкий уровень витамина B12 таблетками или уколами, как это делали в испытаниях.

Каждый протокол описывает, что использовали исследования, для одной цели или для одной группы людей. Это не совет для вас: поговорите с врачом, прежде чем начать принимать добавку.

Обновлено 3 нояб. 2026 г.
Доза

От 1000 до 2000 мкг в день внутрь в испытаниях из Кокрейновского обзора 2018 года.[1] NICE советует принимать внутрь не меньше 1 мг (1000 мкг) в день, если B12 плохо всасывается в кишечнике.[2]

Форма

Цианокобаламин внутрь в испытании 1998 года.[3] Для добавок NICE называет цианокобаламин, метилкобаламин и аденозилкобаламин.[2]

Как долго

От 3 до 4 месяцев в испытаниях.[1] Пожизненные уколы, если причину нельзя устранить, например при аутоиммунном гастрите.[2]

Что нашли исследования

Кокрейновский обзор 2018 года (3 испытания, 153 человека): таблетки возвращали уровень B12 в крови к норме почти так же, как уколы, но качество доказательств низкое.[1] Обзор 2024 года (13 исследований, 4275 пациентов) не нашёл значимой разницы между обычными таблетками, таблетками под язык и уколами.[4] В испытании с 38 участниками 2000 мкг в день внутрь улучшали показатели крови и уменьшали проблемы с нервами так же быстро, как уколы.[3]

Сначала спросите врача

Сначала анализ крови: добавка может повысить результат, но не вылечить дефицит до конца.[2] Если анемия сочетается с проблемами нервов, NICE пишет, что лечение не должно ждать результатов анализов.[2] Людям с аутоиммунным гастритом или после удаления всего желудка NICE советует пожизненные уколы.[2] Метформин, ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-рецепторов могут снижать уровень B12.[5] Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приёма и ещё раз, если через 3 месяца симптомы не уменьшились.[2]

Источники

  1. Oral vitamin B(12) versus intramuscular vitamin B(12) for vitamin B(12) deficiency. Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH Cochrane Database Syst Rev, 2018. PMID 29543316
  2. Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management (NG239). National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2024. www.nice.org.uk
  3. Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J Blood, 1998. PMID 9694707
  4. Efficacy of different routes of vitamin B12 supplementation for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency: A systematic review and network meta-analysis. Abdelwahab OA, Abdelaziz A, Diab S, Khazragy A, Elboraay T, Fayad T, et al. Ir J Med Sci, 2024. PMID 38231320
  5. Vitamin B12: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov