Протоколы › Витамин B12

Витамин B12 при диабетическом поражении нервов

Цель: Чтобы улучшить работу нервов и уменьшить нервную боль при диабете, как это проверяли в испытаниях витамина B12.

Каждый протокол описывает, что использовали исследования, для одной цели или для одной группы людей. Это не совет для вас: поговорите с врачом, прежде чем начать принимать добавку.

Обновлено 3 нояб. 2026 г.
Доза

1000 мкг в день внутрь в испытании длительностью 1 год.[1]

Форма

Метилкобаламин, его также называют мекобаламином.[1][2]

Как долго

12 месяцев.[1]

Что нашли исследования

В испытании участвовали 90 человек с диабетом 2 типа и поражением нервов. Все они принимали метформин, и уровень B12 у них был ниже 400 пмоль/л. У тех, кто принимал B12, уровень B12 в крови вырос с 232 до 777 пмоль/л. У них улучшились результаты нервных тестов, боль и качество жизни, а в группе плацебо несколько нервных тестов и боль ухудшились. Тесты нервов, которые управляют работой сердца, значимо не улучшились.[1] Обзор 2020 года объединил 15 испытаний, в которых участвовали 1707 человек с поражением нервов из-за диабета или опоясывающего герпеса. На одном метилкобаламине общее улучшение бывало чаще (относительный риск 1,17), но на оценки боли он не влиял. Из 15 испытаний в 11 был высокий риск систематической ошибки.[2] Систематический обзор 2020 года отнёс доказательства при болезненном поражении нервов к уровню III, а при боли после опоясывающего герпеса — к более высокому уровню II.[3] Обзор 2022 года (7 испытаний у людей на метформине) назвал влияние на нервные симптомы неясным.[4]

Сначала спросите врача

У онемения и покалывания много причин, и анализ крови на B12 может помочь понять, не в низком ли уровне дело.[5] В испытании у людей с диабетическим поражением почек большие дозы B12 вместе с фолиевой кислотой и витамином B6 ускорили ухудшение работы почек.[6] Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать B12 вместе с лекарствами от диабета или при болезни почек.[6][5]

Источники

  1. Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Didangelos T, Karlafti E, Kotzakioulafi E, Margariti E, Giannoulaki P, Batanis G, et al. Nutrients, 2021. PMID 33513879
  2. Efficacy and Safety of Mecobalamin on Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Sawangjit R, Thongphui S, Chaichompu W, Phumart P J Altern Complement Med, 2020. PMID 32716261
  3. B12 as a Treatment for Peripheral Neuropathic Pain: A Systematic Review. Julian T, Syeed R, Glascow N, Angelopoulou E, Zis P Nutrients, 2020. PMID 32722436
  4. The efficacy of vitamin B(12) supplementation for treating vitamin B(12) deficiency and peripheral neuropathy in metformin-treated type 2 diabetes mellitus patients: A systematic review. Pratama S, Lauren BC, Wisnu W Diabetes Metab Syndr, 2022. PMID 36240684
  5. Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management (NG239). National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2024. www.nice.org.uk
  6. Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial. House AA, Eliasziw M, Cattran DC, Churchill DN, Oliver MJ, Fine A, et al. JAMA, 2010. PMID 20424250