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Vitamina B12 para un nivel bajo de B12

Objetivo: Para devolver a la normalidad un nivel bajo de vitamina B12, con comprimidos o inyecciones en las dosis que usaron los ensayos.

Cada protocolo describe lo que usaron los estudios, para un objetivo o para un grupo de personas. No es un consejo para ti: habla con un médico antes de empezar un suplemento.

Actualizado 3 nov 2026
Dosis

De 1000 a 2000 µg al día por vía oral en los ensayos de una revisión Cochrane de 2018.[1] El NICE aconseja al menos 1 mg (1000 µg) al día por vía oral cuando el intestino absorbe mal la B12.[2]

Forma

Cianocobalamina por vía oral en un ensayo de 1998.[3] El NICE cita la cianocobalamina, la metilcobalamina y la adenosilcobalamina para los suplementos.[2]

Cuánto tiempo

De 3 a 4 meses en los ensayos.[1] Inyecciones de por vida cuando la causa no se puede revertir, como en la gastritis autoinmune.[2]

Qué encontraron los estudios

Una revisión Cochrane de 2018 de 3 ensayos con 153 personas: los comprimidos devolvieron la B12 en sangre a la normalidad casi igual que las inyecciones, con pruebas de baja calidad.[1] Una revisión de 2024 de 13 estudios con 4275 pacientes no encontró diferencias significativas entre los comprimidos que se tragan, los que se dejan bajo la lengua y las inyecciones.[4] En un ensayo con 38 personas, 2000 µg al día por vía oral corrigieron el hemograma y los problemas de los nervios tan rápido como las inyecciones.[3]

Consulta antes a un médico

Primero va el análisis de sangre, porque un suplemento puede subir el resultado sin tratar del todo una carencia.[2] Cuando la anemia viene con problemas en los nervios, el NICE dice que el tratamiento no debe esperar a los resultados del análisis.[2] El NICE aconseja inyecciones de por vida a las personas con gastritis autoinmune o a quienes se les extirpó todo el estómago.[2] La metformina, los inhibidores de la bomba de protones y los bloqueadores H2 pueden bajar la B12.[5] Consulta a un médico o farmacéutico antes de empezar, y otra vez si los síntomas no han mejorado a los 3 meses.[2]

Referencias

  1. Oral vitamin B(12) versus intramuscular vitamin B(12) for vitamin B(12) deficiency. Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH Cochrane Database Syst Rev, 2018. PMID 29543316
  2. Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management (NG239). National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2024. www.nice.org.uk
  3. Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J Blood, 1998. PMID 9694707
  4. Efficacy of different routes of vitamin B12 supplementation for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency: A systematic review and network meta-analysis. Abdelwahab OA, Abdelaziz A, Diab S, Khazragy A, Elboraay T, Fayad T, et al. Ir J Med Sci, 2024. PMID 38231320
  5. Vitamin B12: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov