Снижает ли калий давление?
Коротко
Что нашли обзоры
В обзоре 2017 года исследования длились 4 недели и дольше, и чаще всего в них давали хлорид калия.[2][1]
- Обзор 2017 года, люди с повышенным давлением. В 25 исследованиях 1163 человека от 4 до 15 недель принимали от 30 до 120 ммоль в день (от 1173 до 4692 мг). Систолическое давление снизилось на 4,48 мм рт. ст., диастолическое — на 2,96 мм рт. ст.[1][2]
- Обзор 2013 года в BMJ. В 22 исследованиях с 1606 участниками систолическое давление снизилось на 3,49 мм рт. ст., диастолическое — на 1,96 мм рт. ст. Эффект был у людей с повышенным давлением, но не у людей с нормальным. При дозе от 90 до 120 ммоль в день систолическое давление снизилось на 7,16 мм рт. ст.[3]
- Национальные академии США (NASEM). В 16 исследованиях систолическое давление снизилось на 6,87 мм рт. ст., диастолическое — на 3,57 мм рт. ст. В исследованиях, где участвовали только люди без повышенного давления, снижение было статистически незначимым.[2]
- Кокрейновский обзор 2006 года. Его критериям отвечали только 6 исследований с 483 участниками. Снижение было большим, но статистически незначимым, и авторы назвали данные неубедительными.[4] Более поздние обзоры, в которые вошло больше исследований, нашли явный эффект.[1][3]
Кому калий помогает больше
В обзоре 2017 года давление снижалось сильнее у тех, кто до исследования получал с едой меньше 90 ммоль калия в день. Оно также снижалось сильнее у тех, кто съедал 4 г натрия в день и больше, и у тех, кто не принимал лекарств от давления.[1] Сильнее всего эффект может быть у людей, чьё давление сильно реагирует на соль.[2]
Больше — не всегда лучше
Обзор 2020 года по 32 исследованиям изучал дозу. Её измеряли как дополнительный калий в моче по сравнению с контрольной группой. Когда дополнительного калия было больше примерно 30 ммоль в день, давление снижалось меньше. Когда больше примерно 80 ммоль в день, давление снова начинало расти.[5] Этот рост наблюдали у людей, которые лечились от давления, но не у тех, кто не лечился. Авторы предупреждают, что высокие дозы проверяли в немногих исследованиях, поэтому к этим оценкам нужно относиться осторожно.[5]
Заменители соли
В заменителях соли часть хлорида натрия заменена хлоридом калия.[2] В Кокрейновском обзоре 2022 года у людей с заменителем соли систолическое давление было на 4,76 мм рт. ст. ниже, чем с обычной солью (20 исследований, 21 414 взрослых). Диастолическое было ниже на 2,43 мм рт. ст. (19 исследований). Достоверность данных умеренная.[6] Часть этого эффекта может объясняться тем, что люди ели меньше натрия, а не получали больше калия.[2]
Почему это может работать
- Под действием калия почки выводят с мочой больше натрия.[2]
- Когда натрия меньше, объём плазмы крови уменьшается.[2]
- Кроме того, калий расширяет сосуды.[2]
Кому нужна осторожность
При болезнях почек уровень калия в крови может стать слишком высоким (гиперкалиемия) даже от еды. То же бывает у тех, кто принимает ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) или калийсберегающие диуретики.[2] Всем, кто принимает лекарства от давления, стоит обсудить потребление калия с врачом или фармацевтом.[2]
Что пока неизвестно
По оценке NASEM, данных слишком мало, чтобы установить потребление, которое снижает риск хронических болезней.[2] Авторы обзора 2020 года призывают к осторожности с высокими дозами, потому что их проверяли в немногих исследованиях.[5]
Источники (6)
- The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis. Filippini T, Violi F, D'Amico R, Vinceti M Int J Cardiol, 2017. PMID 28024910
- Potassium: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, Hooper L, Elliott P, Cappuccio FP BMJ, 2013. PMID 23558164
- Potassium supplementation for the management of primary hypertension in adults. Dickinson HO, Nicolson DJ, Campbell F, Beyer FR, Mason J Cochrane Database Syst Rev, 2006. PMID 16856053
- Potassium Intake and Blood Pressure: A Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Filippini T, Naska A, Kasdagli MI, Torres D, Lopes C, Carvalho C, et al. J Am Heart Assoc, 2020. PMID 32500831
- Replacing salt with low-sodium salt substitutes (LSSS) for cardiovascular health in adults, children and pregnant women. Brand A, Visser ME, Schoonees A, Naude CE Cochrane Database Syst Rev, 2022. PMID 35944931
Ещё по теме «Калий»
Что такое калий?В каких продуктах есть калий?Для чего принимают калий?Что будет, если калия не хватает?Безопасен ли калий?Почему в добавках калия всего 99 мг?Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.