Пробиотики

Помогают ли пробиотики при синдроме раздражённого кишечника?

Обновлено 4 нояб. 2026 г.

Коротко

Некоторые штаммы, возможно, немного помогают, но доказательства слабые. В обзоре 2023 года (82 испытания,10 332 взрослых с синдромом раздражённого кишечника, или СРК) некоторые штаммы и смеси, возможно, помогали. Достоверность данных почти для всех результатов была низкой или очень низкой.[1] Какой штамм принимать, в какой дозе и как долго, пока не установлено.[2]

Что нашёл самый большой обзор

Обзор 2023 года сравнивал пробиотики с плацебо в 82 рандомизированных испытаниях. Только в 24 из них риск систематической ошибки был низким по всем пунктам. Достоверность данных зависела от симптома и штамма:[1]

  • Общие симптомы. Умеренная достоверность для штаммов Escherichia. Низкая для штаммов Lactobacillus и Lactobacillus plantarum 299V. Очень низкая для смесей, продуктов LacClean Gold S и Duolac 7s и штаммов Bacillus.[1]
  • Боль в животе. Низкая достоверность для Saccharomyces cerevisiae I-3856 и штаммов Bifidobacterium. Очень низкая для смесей и штаммов Lactobacillus, Saccharomyces и Bacillus.[1]
  • Вздутие. Очень низкая достоверность для смесей и штаммов Bacillus.[1]
  • Побочные эффекты. В 55 испытаниях с более чем 7000 участников побочные эффекты с пробиотиками не были значимо чаще.[1]

Авторы заключили, что некоторые смеси или штаммы могут помогать, но почти во всех анализах достоверность была низкой или очень низкой.[1]

Другие обзоры

Эти обзоры говорят о том же:

  • Сравнение 2023 года (81 испытание, 9253 участника) ранжировало штаммы по каждому симптому. Четыре штамма и пять смесей превзошли плацебо по шкале тяжести. Авторы заключили, что работают лишь некоторые пробиотики, каждый при своих симптомах, и что этот рейтинг нужно подтвердить.[3]
  • Авторы обзора 2018 года (53 испытания, 5545 участников) не смогли установить, какие штаммы или смеси работают.[4]
  • В обзоре 35 испытаний с 3406 взрослыми 14 из 29 испытаний нашли статистически значимое уменьшение общих симптомов, а 8 из 34 клинически заметное уменьшение боли.[2]

Почему результатами трудно пользоваться

В испытаниях проверяли много штаммов и смесей и оценивали разные исходы.[1] Штамм может помогать при одном симптоме и не помогать при другом. В 10 испытаниях с 877 взрослыми Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum и Lactobacillus acidophilus снижали оценку боли, а Saccharomyces boulardii и ряд других видов нет.[2] Поэтому результат одного продукта не обязательно повторится у другого.[5] Подробнее: Важен ли штамм пробиотика и как его выбрать?

Как долго длились испытания

В обзоре 10 испытаний пробиотики принимали от 4 недель до 6 месяцев.[2] В обзоре 15 испытаний после курса от 8 до 10 недель симптомы и боль уменьшались сильнее, чем с плацебо.[2]

Что пока неизвестно

Качественным испытаниям ещё предстоит подтвердить штамм, дозу, длительность и тип СРК, который отвечает на лечение, например СРК с диареей или с запором.[2]

Подробности испытаний есть в протоколе Пробиотики при синдроме раздражённого кишечника.[1]

Источники (5)

  1. Efficacy of Probiotics in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis. Goodoory VC, Khasawneh M, Black CJ, Quigley EMM, Moayyedi P, Ford AC Gastroenterology, 2023. PMID 37541528
  2. Probiotics: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements, 2025. ods.od.nih.gov
  3. Outcome-Specific Efficacy of Different Probiotic Strains and Mixtures in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Xie P, Luo M, Deng X, Fan J, Xiong L Nutrients, 2023. PMID 37686889
  4. Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome. Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EMM, Moayyedi P Aliment Pharmacol Ther, 2018. PMID 30294792
  5. Strain-Specificity and Disease-Specificity of Probiotic Efficacy: A Systematic Review and Meta-Analysis. McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC Front Med (Lausanne), 2018. PMID 29868585

Ещё по теме «Пробиотики»

Что такое пробиотики?Меняют ли пробиотики бактерии в кишечнике?Чем больше КОЕ, тем лучше?В каких продуктах есть пробиотики?Для чего принимают пробиотики?Защищают ли пробиотики от диареи из-за антибиотиков и C. difficile?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.