¿Ayudan los probióticos con el síndrome del intestino irritable?
Respuesta corta
Algunas cepas podrían ayudar un poco, pero la evidencia es débil. Una revisión de 2023 con 82 ensayos y 10 332 adultos con síndrome del intestino irritable (SII) halló posibles beneficios con algunas cepas y mezclas. La certeza de la evidencia fue baja o muy baja en casi todos los resultados.[1] Aún no se ha confirmado ninguna cepa, dosis ni duración.[2]
Qué halló la revisión más grande
La revisión de 2023 comparó los probióticos con placebo en 82 ensayos aleatorizados. Solo 24 tenían un riesgo de sesgo bajo en todos los aspectos. La certeza de la evidencia varió según el síntoma y la cepa:[1]
- Síntomas generales. Certeza moderada para cepas de Escherichia. Certeza baja para cepas de Lactobacillus y Lactobacillus plantarum 299V. Certeza muy baja para las mezclas, los productos LacClean Gold S y Duolac 7s, y las cepas de Bacillus.[1]
- Dolor abdominal. Certeza baja para Saccharomyces cerevisiae I-3856 y cepas de Bifidobacterium. Certeza muy baja para mezclas y cepas de Lactobacillus, Saccharomyces y Bacillus.[1]
- Hinchazón. Certeza muy baja para mezclas y cepas de Bacillus.[1]
- Efectos secundarios. En 55 ensayos con más de 7000 personas, los efectos secundarios no fueron significativamente más frecuentes con probióticos.[1]
Los autores concluyeron que algunas mezclas o cepas podrían ayudar, pero la certeza fue baja o muy baja en casi todos los análisis.[1]
Otras revisiones
Estas revisiones llegan a conclusiones parecidas:
- Una comparación de 2023 con 81 ensayos y 9253 personas clasificó las cepas para cada síntoma. Cuatro cepas y cinco mezclas superaron al placebo en una escala de gravedad. Sus autores concluyeron que solo algunos probióticos funcionan, cada uno para síntomas concretos, y que esa clasificación debe confirmarse.[3]
- Una revisión de 2018 con 53 ensayos y 5545 personas no pudo decir qué cepas o mezclas funcionan.[4]
- En una revisión de 35 ensayos con 3406 adultos, 14 de 29 ensayos hallaron una reducción estadísticamente significativa de los síntomas generales, y 8 de 34 una reducción clínicamente importante del dolor.[2]
Por qué cuesta aplicar los resultados
Los ensayos probaron muchas cepas y mezclas, y midieron resultados distintos.[1] Una cepa puede ayudar con un síntoma y no con otro. En 10 ensayos con 877 adultos, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum y Lactobacillus acidophilus redujeron las puntuaciones de dolor, y Saccharomyces boulardii y varias especies más no.[2] Por eso, lo que vale para un producto no tiene por qué valer para otro.[5] Más en ¿Importa la cepa del probiótico y cómo elegir una?
Cuánto duraron los ensayos
En una revisión de 10 ensayos, las personas tomaron probióticos de 4 semanas a 6 meses.[2] En una revisión de 15 ensayos, los síntomas y el dolor mejoraron más que con placebo después de 8 a 10 semanas.[2]
Qué falta saber
Aún hacen falta ensayos de alta calidad que confirmen la cepa, la dosis, la duración y el tipo de SII que responde, como el SII con diarrea o con estreñimiento.[2]
Los detalles de los ensayos están en el protocolo Probióticos para el síndrome del intestino irritable.[1]
Fuentes (5)
- Efficacy of Probiotics in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis. Goodoory VC, Khasawneh M, Black CJ, Quigley EMM, Moayyedi P, Ford AC Gastroenterology, 2023. PMID 37541528
- Probiotics: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements, 2025. ods.od.nih.gov
- Outcome-Specific Efficacy of Different Probiotic Strains and Mixtures in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Xie P, Luo M, Deng X, Fan J, Xiong L Nutrients, 2023. PMID 37686889
- Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome. Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EMM, Moayyedi P Aliment Pharmacol Ther, 2018. PMID 30294792
- Strain-Specificity and Disease-Specificity of Probiotic Efficacy: A Systematic Review and Meta-Analysis. McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC Front Med (Lausanne), 2018. PMID 29868585
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