Пробиотики

Важен ли штамм пробиотика и как его выбрать?

Обновлено 4 нояб. 2026 г.

Коротко

Да. Обзор 228 испытаний 2018 года показал, что эффект пробиотика зависит от конкретного штамма и от проблемы со здоровьем. Результат одного продукта не обязательно повторится у другого.[1] Поэтому экспертные группы называют штаммы и ищут испытания именно этого штамма, в известной дозе и при той же проблеме.[2][3]

Что такое штамм

Полное название состоит из рода, вида и кода штамма. Пример: Lacticaseibacillus rhamnosus GG.[2] В продукте может быть один штамм или много, а многие продукты в продаже ни разу не проверяли в исследованиях.[2]

Почему штамм важен

Микробы одного семейства могут давать разные результаты:

  • Диарея от антибиотиков. У взрослых её предотвращали смесь Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus casei LBC80R и Lactobacillus rhamnosus CLR2, а также L. casei DN114001 и Lactobacillus reuteri 55730. Другие штаммы Lactobacillus не предотвращали.[1]
  • Разные проблемы. L. rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii CNCM I-745 помогали при одних проблемах со здоровьем и не помогали при других.[1]
  • Экзема у детей. В одном обзоре L. rhamnosus и Lactobacillus paracasei снижали риск, а L. reuteri и L. acidophilus нет.[2]
  • Запор. Стул становился чаще от Bifidobacterium lactis, но не от L. casei Shirota.[4]
  • Недоношенные дети. В сравнении 106 испытаний смертность снижали только многоштаммовые продукты.[5]
  • Холестерин. В обзоре 30 испытаний L. acidophilus и Lactobacillus plantarum снижали общий холестерин и холестерин ЛПНП, а Lactobacillus helveticus и Enterococcus faecium нет.[2]

Почему обзоры могут вводить в заблуждение

Многие обзоры объединяют разные пробиотики в один результат. Авторы обзора 2018 года предупреждают, что так можно прийти к ложным выводам.[1] Объединённый результат обзора не доказывает, что работает какой-то один продукт.[2]

Что делают экспертные группы

  • Европейское педиатрическое общество даёт рекомендацию, только если не меньше 2 рандомизированных испытаний проверили похожий и чётко определённый штамм. Общество считает, что применение пробиотиков без доказанной пользы поощрять не нужно.[3]
  • Всемирная гастроэнтерологическая организация советует только те штаммы, дозы и сроки, которые помогли в исследованиях на людях.[2]
  • Некоторые организации изучили данные и называют продукт, дозу и форму при конкретных болезнях.[2]

Что видно на этикетке

  • Число живых клеток. Пробиотики считают в колониеобразующих единицах (КОЕ). Число КОЕ на конец срока годности полезнее, чем на момент производства, потому что при хранении микробы могут гибнуть.[2]
  • КОЕ по штаммам. Международная научная ассоциация советует производителям указывать общее число КОЕ, в идеале по каждому штамму, на весь срок годности.[2]
  • Хранение. Одни продукты нужно держать в холодильнике, другие можно хранить при комнатной температуре.[2]
  • Состав. В некоторых продуктах находили микробы, не указанные на этикетке, и это может быть серьёзным риском.[6]
  • Новые названия. В 2020 году Lactobacillus разделили на 25 родов, в том числе Lacticaseibacillus, Lactiplantibacillus и Limosilactobacillus. Штамм может называться иначе, чем в старых исследованиях.[7]

Источники (7)

  1. Strain-Specificity and Disease-Specificity of Probiotic Efficacy: A Systematic Review and Meta-Analysis. McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC Front Med (Lausanne), 2018. PMID 29868585
  2. Probiotics: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements, 2025. ods.od.nih.gov
  3. Probiotics for the Management of Pediatric Gastrointestinal Disorders: Position Paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. Szajewska H, Berni Canani R, Domellöf M, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2023. PMID 36219218
  4. Probiotics and synbiotics in chronic constipation in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. van der Schoot A, Helander C, Whelan K, Dimidi E Clin Nutr, 2022. PMID 36372047
  5. Probiotics, Prebiotics, Lactoferrin, and Combination Products for Prevention of Mortality and Morbidity in Preterm Infants: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Wang Y, Florez ID, Morgan RL, Foroutan F, Chang Y, Crandon HN, et al. JAMA Pediatr, 2023. PMID 37782505
  6. Probiotics: Usefulness and Safety. NIH National Center for Complementary and Integrative Health, 2019. www.nccih.nih.gov
  7. A taxonomic note on the genus Lactobacillus: Description of 23 novel genera, emended description of the genus Lactobacillus Beijerinck 1901, and union of Lactobacillaceae and Leuconostocaceae. Zheng J, Wittouck S, Salvetti E, Franz CMAP, Harris HMB, Mattarelli P, et al. Int J Syst Evol Microbiol, 2020. PMID 32293557

Ещё по теме «Пробиотики»

Что такое пробиотики?Меняют ли пробиотики бактерии в кишечнике?Чем больше КОЕ, тем лучше?В каких продуктах есть пробиотики?Для чего принимают пробиотики?Защищают ли пробиотики от диареи из-за антибиотиков и C. difficile?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.