Aceite de pescado

¿Previene los infartos el aceite de pescado?

Actualizado 4 nov 2026

Respuesta corta

Puede que baje un poco el riesgo. Una revisión Cochrane de 2020 con 86 ensayos encontró un 9 % menos de eventos coronarios, con evidencia de certeza baja. Sobre el total de eventos cardiovasculares, el ictus o la muerte por cualquier causa, el efecto fue escaso o nulo.[1] En el gran ensayo VITAL, 1 g al día no redujo de forma significativa los eventos cardiovasculares graves, pero hubo un 28 % menos de infartos.[2]

Qué encontraron las grandes revisiones

La revisión Cochrane de 2020 reunió 86 ensayos con 162.796 adultos, que tomaron omega-3 de 12 a 88 meses.[1] Estos son sus resultados para el EPA y el DHA:[1]

  • un 9 % menos de eventos coronarios: unas 167 personas tienen que tomar más omega-3 para evitar un evento (certeza baja)[1]
  • un 10 % menos de muertes coronarias: unas 334 personas por cada muerte evitada (certeza baja)[1]
  • efecto escaso o nulo sobre el total de eventos cardiovasculares, el ictus, las arritmias o la muerte por cualquier causa[1]

Una revisión de 2019 con 13 ensayos y 127.477 personas llegó a un resultado más favorable.[3] Incluso sin el ensayo REDUCE-IT, encontró un 8 % menos de infartos, un 8 % menos de muertes coronarias y un 7 % menos de muertes cardiovasculares.[3] En el total de eventos cardiovasculares el beneficio fue del 3 %, y crecía con la dosis.[3] La revisión Cochrane no encontró esa relación con la dosis.[1] En ambas revisiones los efectos son pequeños.[1][3]

Qué encontraron los grandes ensayos

Los ensayos difieren en las personas, la dosis y el producto:

  • VITAL: 25.871 adultos de Estados Unidos sin infarto ni ictus previos tomaron 1 g de aceite de pescado al día durante 5,3 años. Los eventos cardiovasculares graves no bajaron de forma significativa (386 frente a 419), pero hubo un 28 % menos de infartos.[2][4]
  • ASCEND: 15.480 personas con diabetes y sin enfermedad del corazón tomaron 1 g al día durante 7,4 años. Hubo eventos vasculares graves en el 8,9 %, frente al 9,2 % del grupo de control, sin diferencia significativa.[5]
  • GISSI-Prevenzione: 11.324 personas con un infarto reciente tomaron 1 g al día durante 3,5 años. Las muertes, los infartos y los ictus, sumados, bajaron un 10 %.[6] El ensayo fue abierto: las personas sabían qué tomaban.[4]
  • REDUCE-IT: 8.179 personas que tomaban estatinas, con triglicéridos altos y enfermedad del corazón o diabetes, tomaron 4 g al día de EPA purificado, un medicamento con receta, durante 4,9 años. Hubo eventos cardiovasculares en el 17,2 %, frente al 22,0 % del grupo de control. Amarin Pharma financió el ensayo.[7]
  • STRENGTH: 13.078 personas de alto riesgo tomaron 4 g al día de un producto con receta de EPA y DHA. Hubo eventos cardiovasculares en el 12,0 %, frente al 12,2 % del grupo de control, y el ensayo se detuvo antes de tiempo.[8]
  • PISCES: 1.228 personas en hemodiálisis tomaron aceite de pescado con 1,6 g de EPA y 0,8 g de DHA al día durante 3,5 años. Hubo un 43 % menos de eventos cardiovasculares graves.[9]

Por qué los ensayos no coinciden

La forma del omega-3, las personas estudiadas, cuánto pescado comen, sus otros medicamentos y la dosis pueden explicar parte de las diferencias.[4] También puede influir el placebo. REDUCE-IT usó aceite mineral, que no es neutro: altera las grasas de la sangre y los marcadores de inflamación, así que la diferencia real probablemente sea menor.[4] STRENGTH usó aceite de maíz.[8]

Una revisión de 2026 analizó los ensayos con dosis altas. Entre los ensayos ciegos frente a placebo, solo 4 g al día de icosapento de etilo, un EPA purificado, se asociaron con menos eventos cardiovasculares.[10] La búsqueda de esta revisión terminó en mayo de 2025, antes de que se publicara PISCES.[10] El icosapento de etilo es un producto con receta, distinto de una cápsula de aceite de pescado, así que sus efectos quizá no valgan para los suplementos.[11]

Quién debe tener cuidado

Las dosis altas hicieron más frecuente la fibrilación auricular en personas con alto riesgo cardíaco (¿Puede el aceite de pescado causar fibrilación auricular?).[12] En REDUCE-IT hubo hemorragias graves en el 2,7 %, frente al 2,1 % del grupo de control, una diferencia que no fue estadísticamente significativa.[7] Si tienes una enfermedad del corazón o tomas medicamentos para el corazón, consulta antes a un médico o farmacéutico.[4]

Lo que aún no se sabe

La Oficina de Suplementos Dietéticos de los NIH, en Estados Unidos, dice que la evidencia es más sólida en quienes ya tienen enfermedad coronaria que en personas sanas.[4] El beneficio también podría ser mayor en quienes comen poco pescado: en VITAL, los infartos bajaron un 40 % en quienes comían menos de 1,5 raciones a la semana.[4] Es el resultado de un solo subgrupo, así que es menos seguro que el resultado principal del ensayo.

Fuentes (12)

  1. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, Biswas P, Thorpe GC, Moore HJ, et al. Cochrane Database Syst Rev, 2020. PMID 32114706
  2. Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. Manson JE, Cook NR, Lee IM, Christen W, Bassuk SS, Mora S, et al. N Engl J Med, 2019. PMID 30415637
  3. Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease: An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants. Hu Y, Hu FB, Manson JE J Am Heart Assoc, 2019. PMID 31567003
  4. Omega-3 Fatty Acids: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
  5. Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G, Barton J, et al. N Engl J Med, 2018. PMID 30146932
  6. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto miocardico. Lancet, 1999. PMID 10465168
  7. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, et al. N Engl J Med, 2019. PMID 30415628
  8. Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial. Nicholls SJ, Lincoff AM, Garcia M, Bash D, Ballantyne CM, Barter PJ, et al. JAMA, 2020. PMID 33190147
  9. Fish-Oil Supplementation and Cardiovascular Events in Patients Receiving Hemodialysis. Lok CE, Farkouh M, Hemmelgarn BR, Moist LM, Polkinghorne KR, Tomlinson G, et al. N Engl J Med, 2026. PMID 41201837
  10. Formulation-Specific Cardiovascular Outcomes with High-Dose Eicosapentaenoic Acid: A Systematic Review and Meta-analysis. Faheem MA, Azeem B, Ali T, Asim R, Muhammad TS, Dogar ME, et al. Am J Cardiovasc Drugs, 2026. PMID 42070013
  11. Omega-3 Supplements: What You Need To Know. NIH National Center for Complementary and Integrative Health, 2024. www.nccih.nih.gov
  12. Effects of Omega-3 Fatty Acid Treatment on Risk for Atrial Fibrillation: An Updated Meta-Analysis of 35 Trials including 114 592 Individuals. Abuknesha NR, O'Keefe JH, Qian F, Tintle NL, Lin Y, Sun Y, et al. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2026. PMID 42517224

Más sobre aceite de pescado

¿Qué es el aceite de pescado?¿Reduce la inflamación el aceite de pescado?¿Cuánto EPA y DHA tiene una cápsula de aceite de pescado?¿Es mejor comer pescado que tomar aceite de pescado?¿Para qué se usa el aceite de pescado?¿Hay que tomar el aceite de pescado con comida?

Solo con fines educativos. No es consejo médico. Habla con un médico antes de empezar, dejar o cambiar un suplemento.