Aceite de pescado¿Puede el aceite de pescado causar fibrilación auricular?
Respuesta corta
Con dosis altas y en personas con alto riesgo cardíaco, sí. Una revisión de 2026 con 35 ensayos y 114.592 personas encontró en este grupo un 43 % más de posibilidades de tenerla con más de 1,5 g al día, es decir, 0,8 casos más por cada 100 personas.[1] No encontró un aumento significativo con dosis más bajas ni en personas de menor riesgo.[1]
Qué encontraron los estudios
La fibrilación auricular es un latido irregular del corazón. Una revisión de 2026 incluyó 35 ensayos y 114.592 personas de 50 años o más, que tomaron al menos 500 mg de EPA y DHA al día durante al menos 12 meses.[1] Dividió los ensayos por dosis y por riesgo cardíaco:[1]
- riesgo cardíaco alto, más de 1,5 g al día: odds ratio de 1,43, un aumento significativo[1]
- riesgo cardíaco alto, dosis menor: odds ratio de 1,07, no significativo[1]
- riesgo cardíaco bajo, más de 1,5 g al día: odds ratio de 1,03, no significativo[1]
- riesgo cardíaco bajo, dosis menor: odds ratio de 1,06, no significativo[1]
La diferencia absoluta en el grupo de alto riesgo y dosis alta fue del 0,8 %, o unos 8 casos más por cada 1000 personas.[1]
Algunos ensayos por separado apuntan en la misma dirección. En REDUCE-IT, el 3,1 % de quienes tomaban 4 g al día de EPA purificado ingresaron en el hospital por fibrilación o aleteo auricular, frente al 2,1 % con placebo.[2] El ensayo STRENGTH también encontró más fibrilación auricular con 4 g al día de un producto con EPA y DHA.[3]
En qué no coinciden las fuentes
Revisiones anteriores, con menos ensayos, encontraron un aumento del riesgo más general. Una revisión de 8 ensayos encontró un 24 % más de riesgo en total, o 4,0 % frente a 3,3 %. Encontró cerca de un 12 % más con alrededor de 1 g al día y cerca de un 50 % más con dosis de 1,8 a 4 g.[4] Otra revisión de 15 ensayos encontró un 25 % más.[5] La revisión más reciente tenía muchos más ensayos y no encontró aumento con dosis más bajas.[1]
La revisión Cochrane de 2020 no encontró cambios en las arritmias en conjunto, con evidencia de certeza baja.[6]
El pescado de la dieta sigue otro patrón. Los estudios observacionales relacionaron una mayor ingesta o unos niveles más altos de omega-3 en sangre con menos riesgo de fibrilación auricular. La mayor bajada se vio con unos 650 mg al día procedentes de los alimentos.[4] Estos estudios no pueden demostrar causa y efecto.[3]
Por qué podría ocurrir
La causa no está demostrada. Una revisión propone que las grasas omega-3 aumentan el tono vagal, la actividad del nervio que frena el corazón, y que el efecto depende de la dosis.[4] En experimentos, una estimulación vagal baja redujo el riesgo de fibrilación auricular y una alta lo aumentó.[4]
Quién debe tener cuidado
El riesgo apareció sobre todo en personas con una enfermedad del corazón o un riesgo alto de tenerla que tomaban dosis altas.[1] Una cápsula típica de 1000 mg tiene unos 300 mg de EPA y DHA, así que 1,5 g equivalen a unas cinco de estas cápsulas.[3] Si tienes una enfermedad del corazón o ya tienes un latido irregular, consulta a un médico o farmacéutico antes de tomar aceite de pescado.[3][1]
Lo que aún no se sabe
Los autores de la revisión de 2026 piden nuevos estudios que comparen este riesgo con los posibles beneficios de las dosis altas.[1] Fueron ellos quienes eligieron el corte de 1,5 g al dividir los ensayos, así que no es un límite seguro demostrado.[1]
Fuentes (6)
- Effects of Omega-3 Fatty Acid Treatment on Risk for Atrial Fibrillation: An Updated Meta-Analysis of 35 Trials including 114 592 Individuals. Abuknesha NR, O'Keefe JH, Qian F, Tintle NL, Lin Y, Sun Y, et al. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2026. PMID 42517224
- Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, et al. N Engl J Med, 2019. PMID 30415628
- Omega-3 Fatty Acids: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Omega-3 and Risk of atrial fibrillation: Vagally-mediated double-edged sword. O'Keefe EL, O'Keefe JH, Abuissa H, Metzinger M, Murray E, Franco G, et al. Prog Cardiovasc Dis, 2025. PMID 39617283
- Efficacy and Safety of Omega-3 Fatty Acids in the Prevention of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Yan J, Liu M, Yang D, Zhang Y, An F Cardiovasc Drugs Ther, 2024. PMID 36103100
- Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, Biswas P, Thorpe GC, Moore HJ, et al. Cochrane Database Syst Rev, 2020. PMID 32114706
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