Рыбий жир

Может ли рыбий жир вызвать фибрилляцию предсердий?

Обновлено 4 нояб. 2026 г.

Коротко

При высоких дозах и высоком риске болезней сердца может. Обзор 2026 года по 35 исследованиям и 114 592 участникам показал, что в этой группе при дозе больше 1,5 г в день шансы заболеть на 43% выше. Это 0,8 дополнительного случая на 100 человек.[1] При меньших дозах и у людей с меньшим риском значимого роста не было.[1]

Что показали исследования

Фибрилляция предсердий — нарушение сердечного ритма. В обзор 2026 года вошли 35 исследований и 114 592 человека от 50 лет, которые принимали не меньше 500 мг ЭПК и ДГК в день минимум 12 месяцев.[1] Авторы разделили исследования по дозе и риску болезней сердца:[1]

  • высокий риск, больше 1,5 г в день: отношение шансов 1,43, значимый рост[1]
  • высокий риск, меньшая доза: отношение шансов 1,07, незначимо[1]
  • низкий риск, больше 1,5 г в день: отношение шансов 1,03, незначимо[1]
  • низкий риск, меньшая доза: отношение шансов 1,06, незначимо[1]

Абсолютная разница в группе с высоким риском и высокой дозой составила 0,8%, то есть примерно 8 дополнительных случаев на 1000 человек.[1]

Отдельные исследования указывают на то же. В REDUCE-IT в больницу с фибрилляцией или трепетанием предсердий попали 3,1% людей на 4 г очищенной ЭПК в день и 2,1% на плацебо.[2] В исследовании STRENGTH при 4 г в день препарата с ЭПК и ДГК случаев фибрилляции предсердий тоже было больше.[3]

В чём источники расходятся

В более ранних обзорах, где исследований было меньше, риск выглядел более общим. В одном обзоре 8 исследований общий риск был на 24% выше: 4,0% против 3,3%. При дозе около 1 г в день это примерно на 12% больше, а при дозе от 1,8 до 4 г примерно на 50%.[4] В другом обзоре 15 исследований риск был на 25% выше.[5] В новом обзоре исследований намного больше, и при меньших дозах роста в нём нет.[1]

В Кокрейновском обзоре 2020 года частота всех аритмий не изменилась, достоверность низкая.[6]

С рыбой в питании картина другая. В наблюдательных исследованиях риск фибрилляции предсердий был ниже у тех, кто получал больше омега-3 или у кого уровень этих жиров в крови был выше. Сильнее всего риск снижался примерно при 650 мг в день из еды.[4] Такие исследования не могут доказать причинную связь.[3]

Почему это может происходить

Причина не доказана. Авторы одного обзора предполагают, что жиры омега-3 повышают тонус блуждающего нерва, который замедляет сердце, и что эффект зависит от дозы.[4] В экспериментах слабая стимуляция этого нерва снижала риск фибрилляции предсердий, а сильная повышала.[4]

Кому нужна осторожность

Риск проявился в основном у людей с болезнью сердца или высоким риском её развития, принимавших высокие дозы.[1] В обычной капсуле 1000 мг около 300 мг ЭПК и ДГК, так что 1,5 г — это примерно пять таких капсул.[3] Если у вас болезнь сердца или уже нарушен ритм, спросите врача или фармацевта, прежде чем принимать рыбий жир.[3][1]

Что пока неизвестно

Авторы обзора 2026 года призывают к новым исследованиям, которые сравнят этот риск с возможной пользой высоких доз.[1] Порог 1,5 г авторы выбрали сами, когда делили исследования, так что это не доказанный безопасный предел.[1]

Источники (6)

  1. Effects of Omega-3 Fatty Acid Treatment on Risk for Atrial Fibrillation: An Updated Meta-Analysis of 35 Trials including 114 592 Individuals. Abuknesha NR, O'Keefe JH, Qian F, Tintle NL, Lin Y, Sun Y, et al. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2026. PMID 42517224
  2. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, et al. N Engl J Med, 2019. PMID 30415628
  3. Omega-3 Fatty Acids: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
  4. Omega-3 and Risk of atrial fibrillation: Vagally-mediated double-edged sword. O'Keefe EL, O'Keefe JH, Abuissa H, Metzinger M, Murray E, Franco G, et al. Prog Cardiovasc Dis, 2025. PMID 39617283
  5. Efficacy and Safety of Omega-3 Fatty Acids in the Prevention of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Yan J, Liu M, Yang D, Zhang Y, An F Cardiovasc Drugs Ther, 2024. PMID 36103100
  6. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, Biswas P, Thorpe GC, Moore HJ, et al. Cochrane Database Syst Rev, 2020. PMID 32114706

Ещё по теме «Рыбий жир»

Что такое рыбий жир?Снижает ли рыбий жир воспаление?Сколько ЭПК и ДГК в капсуле рыбьего жира?Лучше есть рыбу, чем принимать рыбий жир?Для чего применяют рыбий жир?Нужно ли принимать рыбий жир с едой?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.