Витамин E

Помогает ли витамин E при жировой болезни печени?

Обновлено 10 нояб. 2026 г.

Коротко

В исследованиях витамин E снижал печёночные ферменты у людей с жировой болезнью печени, а в двух исследованиях улучшал результаты биопсии печени.[1][2] Кокрейновский обзор 2024 года по 16 исследованиям показал, что он, вероятно, немного снижает фермент АЛТ, примерно на 9 Ед/л. Меняет ли это течение болезни, неизвестно.[3] В исследованиях давали от 298 до 1000 МЕ в день.[3]

Что показали обзоры

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это накопление жира в печени, не вызванное алкоголем. Её новое название — метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD). Она есть примерно у 3 из 10 человек.[3]

В Кокрейновский обзор 2024 года вошли 16 исследований с 1066 детьми и взрослыми с жировой болезнью печени. Чаще всего давали только витамин E, от 298 до 1000 МЕ в день, на срок от 2 до 24 месяцев. В большинстве исследований обе группы также получали советы по питанию и образу жизни.[3] Витамин E, вероятно, снизил АЛТ на 9,3 Ед/л и АСТ на 4,9 Ед/л (умеренная достоверность).[3] По уровню этих ферментов в крови судят о воспалении печени.[4] Данные о влиянии на смертность, серьёзные побочные эффекты и качество жизни очень ненадёжны. Болезни и смерти, связанные с печенью, не учитывало ни одно исследование.[3]

Обзор 2024 года по 7 исследованиям у взрослых оценивал биопсии печени. Витамин E уменьшал жир, воспаление и раздувание клеток печени (баллонную дистрофию). Воспалительная форма болезни, стеатогепатит (MASH), проходила примерно в 1,9 раза чаще, чем в контрольных группах. Фиброз, то есть рубцевание печени, витамин E не уменьшал.[4]

Крупнейшие исследования

  • PIVENS, США (протокол): 247 взрослых с неалкогольным стеатогепатитом без диабета. 800 МЕ витамина E в день в течение 96 недель улучшили картину биопсии у 43% участников против 19% в группе плацебо. Жира и воспаления стало меньше, но фиброз не уменьшился.[1]
  • VENS, Китай: 124 взрослых с MASH без диабета. 300 мг витамина E в день улучшили картину биопсии у 29,3% участников против 14,1% в группе плацебо. Уменьшились жир, воспаление и фиброз.[2]

Почему он может действовать

Окислительный стресс во многом определяет, как развивается жировая болезнь печени.[3] Витамин E — антиоксидант: он останавливает образование активных форм кислорода при окислении жиров.[5]

Что пока неизвестно

В 16 исследованиях было всего 1066 человек, и длились они не больше 2 лет.[3] Ни одно исследование из Кокрейновского обзора не измеряло болезни и смерти, связанные с печенью. Поэтому влияние на цирроз и печёночную недостаточность неизвестно.[3] В PIVENS и VENS брали только людей без диабета.[1][2] Основным лечением остаются изменения питания и образа жизни ради снижения веса.[3]

Кому нужна осторожность

Эти дозы намного выше суточной нормы 15 мг.[5] В зависимости от формы 800 МЕ — это от 360 до 536 мг, больше верхнего предела ЕС 300 мг в день.[5][6] Вместе с антикоагулянтами высокие дозы могут повысить риск кровотечения.[5] Тем, кто каждый день принимает антикоагулянты или другие лекарства, стоит сначала посоветоваться с врачом или фармацевтом.[5]

Источники (6)

  1. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. Sanyal AJ, Chalasani N, Kowdley KV, McCullough A, Diehl AM, Bass NM, et al. N Engl J Med, 2010. PMID 20427778
  2. Vitamin E (300 mg) in the treatment of MASH: A multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Song Y, Ni W, Zheng M, Sheng H, Wang J, Xie S, et al. Cell Rep Med, 2025. PMID 39970876
  3. Vitamin E for people with non-alcoholic fatty liver disease. Wen H, Deng H, Yang L, Li L, Lin J, Zheng P, et al. Cochrane Database Syst Rev, 2024. PMID 39412049
  4. Vitamin E improves serum markers and histology in adults with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: Systematic review and meta-analysis. Chee NM, Sinnanaidu RP, Chan WK J Gastroenterol Hepatol, 2024. PMID 39150005
  5. Vitamin E: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
  6. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin E. European Food Safety Authority (EFSA), 2024. efsa.onlinelibrary.wiley.com

Ещё по теме «Витамин E»

Что такое витамин E?В каких продуктах есть витамин E?Для чего принимают витамин E?Кому грозит дефицит витамина E?Безопасен ли витамин E?Защищает ли витамин E от болезней сердца?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.