Vitamina E¿La vitamina E ayuda en el hígado graso?
Respuesta corta
En los ensayos, la vitamina E bajó las enzimas hepáticas en personas con hígado graso, y en dos ensayos mejoró el resultado de la biopsia de hígado.[1][2] Una revisión Cochrane de 2024 con 16 ensayos halló que probablemente baja un poco la enzima ALT, unas 9 U/L. No se sabe si esto cambia el curso de la enfermedad.[3] Los ensayos usaron de 298 a 1000 UI al día.[3]
Qué hallaron las revisiones
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una acumulación de grasa en el hígado que no se debe al alcohol. Su nombre nuevo es enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD). Afecta a unas 3 de cada 10 personas.[3]
Una revisión Cochrane de 2024 incluyó 16 ensayos con 1066 niños y adultos con hígado graso. La mayoría usó vitamina E sola, de 298 a 1000 UI al día, durante 2 a 24 meses. En casi todos los ensayos, los dos grupos recibieron también consejos sobre dieta y estilo de vida.[3] La vitamina E probablemente bajó la ALT en 9,3 U/L y la AST en 4,9 U/L (certeza moderada).[3] Estas enzimas son marcadores en sangre de inflamación del hígado.[4] Los efectos sobre la muerte, los efectos adversos graves y la calidad de vida fueron muy inciertos, y ningún ensayo informó de enfermedad o muerte de origen hepático.[3]
Una revisión de 2024 de 7 ensayos en adultos analizó biopsias de hígado. La vitamina E redujo la grasa, la inflamación y la hinchazón de las células del hígado (balonización). La forma inflamada de la enfermedad, la esteatohepatitis (MASH), desapareció unas 1,9 veces más a menudo que en los grupos de control. La vitamina E no redujo la fibrosis, es decir, la cicatrización del hígado.[4]
Los mayores ensayos
- PIVENS, Estados Unidos (protocolo): 247 adultos con esteatohepatitis no alcohólica y sin diabetes. Con 800 UI de vitamina E al día durante 96 semanas, la biopsia de hígado mejoró en el 43 % de las personas, frente al 19 % con placebo. Bajaron la grasa y la inflamación, pero la fibrosis no mejoró.[1]
- VENS, China: 124 adultos con MASH y sin diabetes. Con 300 mg de vitamina E al día, la biopsia de hígado mejoró en el 29,3 % de las personas, frente al 14,1 % con placebo. Mejoraron la grasa, la inflamación y la fibrosis.[2]
Por qué podría funcionar
El estrés oxidativo tiene mucho peso en cómo se desarrolla el hígado graso.[3] La vitamina E es un antioxidante que frena la formación de especies reactivas de oxígeno cuando las grasas se oxidan.[5]
Qué falta por saber
Los 16 ensayos sumaban 1066 personas y duraron como mucho 2 años.[3] Ningún ensayo de la revisión Cochrane midió la enfermedad o la muerte de origen hepático, así que no se conoce el efecto sobre la cirrosis o la insuficiencia hepática.[3] PIVENS y VENS solo incluyeron personas sin diabetes.[1][2] Los cambios de dieta y estilo de vida para perder peso siguen siendo el tratamiento básico.[3]
Quién debe tener cuidado
Estas dosis están muy por encima de la necesidad diaria de 15 mg.[5] Según la forma, 800 UI equivalen a entre 360 y 536 mg, más que el límite superior de la UE de 300 mg al día.[5][6] Las dosis altas pueden aumentar el riesgo de sangrado si se toman con anticoagulantes.[5] Si tomas anticoagulantes u otros medicamentos a diario, consulta antes a un médico o farmacéutico.[5]
Fuentes (6)
- Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. Sanyal AJ, Chalasani N, Kowdley KV, McCullough A, Diehl AM, Bass NM, et al. N Engl J Med, 2010. PMID 20427778
- Vitamin E (300 mg) in the treatment of MASH: A multi-center, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Song Y, Ni W, Zheng M, Sheng H, Wang J, Xie S, et al. Cell Rep Med, 2025. PMID 39970876
- Vitamin E for people with non-alcoholic fatty liver disease. Wen H, Deng H, Yang L, Li L, Lin J, Zheng P, et al. Cochrane Database Syst Rev, 2024. PMID 39412049
- Vitamin E improves serum markers and histology in adults with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: Systematic review and meta-analysis. Chee NM, Sinnanaidu RP, Chan WK J Gastroenterol Hepatol, 2024. PMID 39150005
- Vitamin E: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin E. European Food Safety Authority (EFSA), 2024. efsa.onlinelibrary.wiley.com
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