Витамин D

Предотвращает ли витамин D переломы?

Обновлено 3 нояб. 2026 г.

Коротко

Без кальция — нет. Обзор 2026 года по 36 исследованиям с 92 045 взрослыми не нашёл изменений в риске переломов.[1] Вместе с кальцием витамин D снижал риск на 9% в 15 исследованиях. Но в абсолютных числах это мало, и авторы сочли, что пользы почти или совсем нет.[1]

Что показали исследования

Самый большой обзор вышел в 2026 году в журнале BMJ. В него вошли 69 исследований, в которых участвовали 153 902 взрослых, не принимавших препараты от остеопороза. В большинстве исследований участники жили дома (87%) и не входили в группу высокого риска переломов или падений (73%).[1]

  • Витамин D без кальция, 36 исследований, 92 045 человек: риск любого перелома не изменился (относительный риск 1,00, высокая достоверность).[1]
  • Витамин D с кальцием, 15 исследований, 51 126 человек: риск был на 9% ниже (относительный риск 0,91, высокая достоверность).[1]
  • На переломы бедра, другие переломы и падения витамин D, кальций или их сочетание почти или совсем не влияли.[1]

Авторы пересчитали эти результаты в абсолютное число предотвращённых переломов и по нему оценили пользу всех трёх вариантов как малую или нулевую.[1]

Обзор 2019 года показал похожее. В 11 исследованиях с 34 243 участниками витамин D без кальция риск не снижал.[2] В 6 исследованиях с 49 282 участниками давали от 400 до 800 МЕ витамина D и от 1000 до 1200 мг кальция в день. Переломов было на 6% меньше, а переломов бедра на 16% меньше.[2]

В исследование VITAL взяли 25 871 человека из США: мужчин от 50 лет и женщин от 55 лет. Они получали 2000 МЕ витамина D3 в день или плацебо. За 5,3 года (медиана) общее число переломов, переломы вне позвоночника и переломы бедра встречались в обеих группах одинаково часто.[3] Результат не зависел от исходного уровня витамина D в крови.[3]

Плотность костей

Плотность костей показывает, сколько минеральных веществ содержит кость. Обзор 2014 года объединил 23 исследования с 4082 участниками. В среднем эти исследования длились около 2 лет. Он нашёл прирост на 0,8% в шейке бедра, верхней части бедренной кости. В позвоночнике, во всём бедре и в предплечье изменений не было.[4]

Большие разовые дозы могут навредить

В одном исследовании 2256 женщин в возрасте от 70 лет раз в год, осенью или зимой, получали 500 000 МЕ витамина D3 или плацебо. Так продолжалось от 3 до 5 лет.[5] В группе витамина D падений было на 15% больше, а переломов на 26% больше. В первые 3 месяца после каждой дозы падения случались на 31% чаще.[5]

Когда он всё же может помочь

При тяжёлом дефиците кости размягчаются: у детей развивается рахит, у взрослых остеомаляция. Достаточное количество витамина D предотвращает и то, и другое.[6]

В клинических исследованиях витамин D с кальцием снижал частоту переломов у пожилых людей, живущих в домах престарелых.[6] В обзоре 2026 года исследований с людьми высокого риска и жителями домов престарелых было мало, поэтому для них ответ менее надёжен.[1]

Что говорят официальные организации

Рабочая группа США по профилактике (USPSTF) не рекомендует принимать для профилактики переломов 400 МЕ витамина D или меньше вместе с 1000 мг кальция или меньше. Это относится к здоровым взрослым от 50 лет, которые живут дома.[6] Более высокие дозы она оценить не смогла.[6]

Кому сначала стоит спросить врача

Людям с остеопорозом или переломом в прошлом стоит посоветоваться со своим врачом: в большинство исследований брали людей с низким риском.[1] У кальция с витамином D есть и риски. В 7-летнем исследовании с 36 282 женщинами 1000 мг кальция и 400 МЕ витамина D в день повысили риск камней в почках на 17%.[6]

Что давали в исследованиях: Витамин D для профилактики переломов.[2]

Источники (6)

  1. Calcium, vitamin D, or combined supplementation to prevent fractures and falls: systematic review and meta-analysis. Massé O, Mercurio CM, Dupuis S, Al Sahwi M, Arruda A, Dallaire G, et al. BMJ, 2026. PMID 42161415
  2. Vitamin D and Calcium for the Prevention of Fracture: A Systematic Review and Meta-analysis. Yao P, Bennett D, Mafham M, Lin X, Chen Z, Armitage J, et al. JAMA Netw Open, 2019. PMID 31860103
  3. Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults. LeBoff MS, Chou SH, Ratliff KA, Cook NR, Khurana B, Kim E, et al. N Engl J Med, 2022. PMID 35939577
  4. Effects of vitamin D supplements on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis. Reid IR, Bolland MJ, Grey A Lancet, 2014. PMID 24119980
  5. Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. Sanders KM, Stuart AL, Williamson EJ, Simpson JA, Kotowicz MA, Young D, et al. JAMA, 2010. PMID 20460620
  6. Vitamin D: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov

Ещё по теме «Витамин D»

Что такое витамин D?Как организм получает витамин D от солнца и из еды?Для чего нужен витамин D?Какой уровень витамина D в крови считается слишком низким?Безопасен ли витамин D?Защищает ли витамин D от простуды и других респираторных инфекций?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.