Калий

Предотвращает ли цитрат калия камни в почках?

Обновлено 9 нояб. 2026 г.

Коротко

У людей, у которых уже были кальциевые камни, да. В Кокрейновском обзоре 2015 года (7 исследований, 477 человек) соли лимонной кислоты (цитраты) снижали риск новых камней примерно вчетверо (относительный риск 0,26).[1] Считается, что камни предотвращает цитрат, а не калий.[2]

Что нашли исследования

  • Кокрейновский обзор 2015 года. 7 исследований с 477 взрослыми, в основном с камнями из оксалата кальция. Цитраты в них были разные: цитрат калия в трёх исследованиях, цитрат калия-натрия в трёх и цитрат калия-магния в одном. Каждое длилось не меньше 6 месяцев.[1] С цитратом новые камни образовывались реже (относительный риск 0,26), камни чаще уменьшались (относительный риск 2,35), а повторное лечение требовалось реже (относительный риск 0,22). Качество исследований авторы оценили от умеренного до низкого.[1]
  • 3-летнее исследование с плацебо. В нём участвовали 57 человек, у которых за 2 предыдущих года было 2 камня и больше и мало цитрата в моче. Они принимали от 30 до 60 мЭкв цитрата калия в день в таблетках с восковой матрицей или плацебо.[3] С цитратом калия число новых камней снизилось с 1,2 до 0,1 на человека в год, и у 72% наступила ремиссия. С плацебо оно осталось на уровне 1,1, а ремиссия наступила у 20%.[3]
  • После ударно-волновой литотрипсии. Обзор 2017 года (4 исследования, 374 человека) показал, что при приёме около 55 мЭкв цитрата калия в день новых камней за 12 месяцев было меньше (относительный риск 0,21). Качество исследований было низким.[4]
  • Зонтичный обзор 2025 года. Обзор обзоров показал, что цитрат калия снижал риск новых камней на 79%, при высокой достоверности данных.[5]

Когортные исследования калия из еды говорят о том же. У мужчин, которые получали 4042 мг в день и больше, риск камней за 4 года был на 51% ниже, чем у тех, кто получал 2895 мг и меньше. У женщин, получавших больше 4099 мг в день, риск за 12 лет был на 35% ниже.[2] Обзор государственного агентства США (AHRQ) нашёл лишь одно исследование добавок, которое отвечало его критериям, и счёл данные о добавках недостаточными.[2]

Почему это может работать

  1. Цитрат калия повышает количество цитрата в моче.[3]
  2. Цитрат связывает кальций в моче и делает мочу менее кислой (pH выше).[2]
  3. Когда свободного кальция меньше, а pH выше, кристаллы оксалата кальция образуются труднее.[2]

Кроме того, при малом потреблении калия почки удерживают меньше кальция, и больше кальция уходит в мочу.[2]

Побочные эффекты

В Кокрейновском обзоре главным побочным эффектом было расстройство желудка. Из-за побочных эффектов цитрат бросали чаще, чем контрольное лечение (относительный риск 4,45).[1] В 3-летнем исследовании из-за лёгких побочных эффектов лечение прекратили 2 человека на цитрате калия и 1 на плацебо.[3]

Кому нужна осторожность

Дозы из исследований, от 30 до 60 мЭкв в день (от 1173 до 2346 мг калия), намного выше 99 мг, которые есть в большинстве добавок.[2] При болезнях почек калий в крови может стать слишком высоким. То же бывает у тех, кто принимает ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) или калийсберегающие диуретики.[2] Всем им нужно спросить врача, прежде чем принимать цитрат калия.[2]

Что пока неизвестно

Авторы Кокрейновского обзора призывают провести крупное, хорошо спланированное исследование в нескольких центрах, чтобы ответить на открытые вопросы.[1]

Источники (5)

  1. Citrate salts for preventing and treating calcium containing kidney stones in adults. Phillips R, Hanchanale VS, Myatt A, Somani B, Nabi G, Biyani CS Cochrane Database Syst Rev, 2015. PMID 26439475
  2. Potassium: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
  3. Randomized double-blind study of potassium citrate in idiopathic hypocitraturic calcium nephrolithiasis. Barcelo P, Wuhl O, Servitge E, Rousaud A, Pak CY J Urol, 1993. PMID 8230497
  4. Effect of potassium citrate supplement on stone recurrence before or after lithotripsy: systematic review and meta-analysis. Carvalho M, Erbano BO, Kuwaki EY, Pontes HP, Liu JWTW, Boros LH, et al. Urolithiasis, 2017. PMID 27915395
  5. Preventing and treating kidney stones: an umbrella review of meta-analyses of non-surgical randomized controlled trials. Veronese N, Ciriminna S, Errera CM, Garlisi MC, Tulone O, Sapienza V, et al. Minerva Urol Nephrol, 2025. PMID 40891477

Ещё по теме «Калий»

Что такое калий?В каких продуктах есть калий?Для чего принимают калий?Что будет, если калия не хватает?Безопасен ли калий?Почему в добавках калия всего 99 мг?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.