Помогают ли добавки с гиалуроновой кислотой при боли в колене?
Коротко
Доказательства слабые. В обзор 2024 года вошли 11 исследований гиалуроновой кислоты внутрь, всего 597 пациентов, в основном с остеоартритом. В 9 из них боль уменьшилась или суставы стали работать лучше.[1] В 12-месячном плацебо-контролируемом исследовании колена явная польза была только у людей не старше 70 лет.[2]
Что показали исследования
В систематический обзор 2024 года вошли 11 исследований гиалуроновой кислоты внутрь, всего 597 пациентов. Из них 10 касались остеоартрита и 1 — боли в пояснице. Давали от 30 до 300 мг в день, курсом от 4 недель до 12 месяцев. В 9 из 11 исследований уменьшились боль или скованность либо суставы стали работать лучше. В двух исследованиях снизился уровень цитокинов, белков, которые поддерживают воспаление.[1]
Некоторые из этих исследований:
- 60 человек с остеоартритом колена 12 месяцев принимали 200 мг в день или плацебо. Обе группы также каждый день делали упражнения для мышц бедра, и обеим стало лучше. В группе гиалуроновой кислоты результаты были лучше, но значимой разница с плацебо оказалась только у людей не старше 70 лет, на 2-м и 4-м месяце.[2]
- 80 взрослых с лёгкой болью в колене 12 недель каждый день ели йогурт с 80 мг экстракта петушиных гребней, богатого гиалуроновой кислотой, или обычный йогурт. По сравнению с обычным йогуртом сила мышц колена у мужчин выросла не меньше чем на 11%, а у женщин разницы не было.[3]
- 60 пациентов от 40 до 70 лет с начальным остеоартритом колена получали либо 3 инъекции с интервалом в неделю, либо таблетки. В таблетках было 300 мг гиалуроновой кислоты и 100 мг экстракта Boswellia serrata, их принимали 20 дней, а затем ещё 20 дней принимали по 150 мг. Через 3 месяца боль уменьшилась в обеих группах. Группы плацебо в исследовании не было.[4]
Несколько авторов обзора 2016 года работали в Kewpie Corporation. Обзор описал плацебо-контролируемые исследования с 2008 по 2015 год. В них уменьшались боль в колене и количество жидкости в суставе, а мышцы колена становились сильнее.[5]
Что говорят органы здравоохранения
Национальный центр комплементарной и интегративной медицины США (NCCIH) в 2016 году опубликовал материал об остеоартрите. По его оценке, данных о добавках, кроме глюкозамина и хондроитина, слишком мало для каких-либо выводов.[6]
Почему она может действовать
Проглоченная гиалуроновая кислота связывается с рецепторами клеток, выстилающих кишечник.[5] У мышей всасывалось лишь около 0,2%. Авторы считают, что гиалуроновая кислота или продукты её распада действуют через весь организм, а не попадают напрямую в суставы.[7]
Чем это отличается от инъекций в колено
В большинстве исследований гиалуроновой кислоты для коленей проверяли инъекции в сустав, а не таблетки. Крупные обзоры показали, что инъекции помогают совсем немного. Подробнее: Помогают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите колена?[8]
Чего пока не знают
Обзор 2024 года не объединял результаты в одно число, а поиск в PubMed не нашёл ни одного метаанализа этих исследований.[1] Во всех 11 исследованиях вместе было 597 пациентов, и самое долгое длилось 12 месяцев.[1]
Источники (8)
- Oral Hyaluronic Acid in Osteoarthritis and Low Back Pain: A Systematic Review. de Carvalho JF, Davidson J Mediterr J Rheumatol, 2024. PMID 39886281
- Oral administration of polymer hyaluronic acid alleviates symptoms of knee osteoarthritis: a double-blind, placebo-controlled study over a 12-month period. Tashiro T, Seino S, Sato T, Matsuoka R, Masuda Y, Fukui N ScientificWorldJournal, 2012. PMID 23226979
- A low-fat yoghurt supplemented with a rooster comb extract on muscle joint function in adults with mild knee pain: a randomized, double blind, parallel, placebo-controlled, clinical trial of efficacy. Solà R, Valls RM, Martorell I, Giralt M, Pedret A, Taltavull N, et al. Food Funct, 2015. PMID 26302034
- Clinical comparison of oral administration and viscosupplementation of hyaluronic acid (HA) in early knee osteoarthritis. Ricci M, Micheloni GM, Berti M, Perusi F, Sambugaro E, Vecchini E, et al. Musculoskelet Surg, 2017. PMID 27681813
- Oral hyaluronan relieves knee pain: a review. Oe M, Tashiro T, Yoshida H, Nishiyama H, Masuda Y, Maruyama K, et al. Nutr J, 2016. PMID 26818459
- Osteoarthritis: In Depth. National Center for Complementary and Integrative Health, 2016. www.nccih.nih.gov
- Molecular weight and gut microbiota determine the bioavailability of orally administered hyaluronic acid. Šimek M, Turková K, Schwarzer M, Nešporová K, Kubala L, Hermannová M, et al. Carbohydr Polym, 2023. PMID 37182970
- Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. Pereira TV, Jüni P, Saadat P, Xing D, Yao L, Bobos P, et al. BMJ, 2022. PMID 36333100
Ещё по теме «Гиалуроновая кислота»
Что такое гиалуроновая кислота?Добавки и инъекции гиалуроновой кислоты — одно и то же?Помогает ли гиалуроновая кислота?Когда гиалуроновая кислота начинает действовать?Безопасна ли гиалуроновая кислота?Улучшают ли кожу добавки с гиалуроновой кислотой?Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.