Ácido hialurónico¿Alivian el dolor de rodilla los suplementos de ácido hialurónico?
Respuesta corta
Las pruebas son débiles. Una revisión de 2024 encontró 11 estudios de ácido hialurónico por vía oral, con 597 pacientes en total, la mayoría con artrosis. En 9 de ellos hubo menos dolor o mejor función de la articulación.[1] En un ensayo de rodilla de 12 meses con placebo, solo se vio un beneficio claro en personas de 70 años o menos.[2]
Qué encontraron los estudios
Una revisión sistemática de 2024 encontró 11 estudios de ácido hialurónico por vía oral, con 597 pacientes en total. De ellos, 10 estudiaron la artrosis y 1, el dolor lumbar. Las dosis iban de 30 a 300 mg al día, y la duración, de 4 semanas a 12 meses. En 9 de los 11 estudios hubo menos dolor, menos rigidez o mejor función de la articulación. Dos estudios hallaron niveles más bajos de citocinas, proteínas que impulsan la inflamación.[1]
Algunos de estos ensayos:
- 60 personas con artrosis de rodilla tomaron 200 mg al día o un placebo durante 12 meses. Los dos grupos hacían además ejercicios diarios para los músculos del muslo, y los dos mejoraron. Al grupo del ácido hialurónico le fue mejor, pero la diferencia con el placebo solo fue significativa en las personas de 70 años o menos, en los meses 2 y 4.[2]
- 80 adultos con dolor leve de rodilla tomaron cada día, durante 12 semanas, un yogur con 80 mg de extracto de cresta de gallo, rico en ácido hialurónico, o un yogur normal. Frente al yogur normal, la fuerza de los músculos de la rodilla aumentó al menos un 11% en los hombres, sin diferencia en las mujeres.[3]
- 60 pacientes de 40 a 70 años con artrosis de rodilla inicial recibieron 3 inyecciones semanales o comprimidos. Los comprimidos aportaban 300 mg de ácido hialurónico con 100 mg de extracto de Boswellia serrata durante 20 días, y después 150 mg durante otros 20 días. Los dos grupos tenían menos dolor a los 3 meses. El ensayo no tuvo grupo placebo.[4]
Una revisión de 2016, con varios autores de Kewpie Corporation, describió ensayos con placebo de 2008 a 2015. Esos ensayos hallaron menos dolor de rodilla, menos líquido en la articulación y músculos de la rodilla más fuertes.[5]
Qué dicen los organismos de salud pública
En su información sobre la artrosis de 2016, el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa de EE. UU. (NCCIH) indica que los datos sobre suplementos distintos de la glucosamina y la condroitina son demasiado limitados para sacar conclusiones.[6]
Por qué podría funcionar
El ácido hialurónico ingerido se une a receptores de las células que recubren el intestino.[5] En ratones, solo se absorbió alrededor del 0,2%. Los autores creen que el ácido hialurónico o sus productos de degradación actúan a través de efectos en todo el cuerpo, y no porque lleguen directamente a las articulaciones.[7]
En qué se diferencia de las inyecciones en la rodilla
La mayor parte de la investigación sobre ácido hialurónico para la rodilla probó inyecciones en la articulación, no comprimidos. Las grandes revisiones hallaron que las inyecciones ayudan muy poco. Más detalles en ¿Ayudan las inyecciones de ácido hialurónico en la artrosis de rodilla?[8]
Qué no se sabe todavía
La revisión de 2024 no combinó los resultados en una sola cifra, y una búsqueda en PubMed no encontró ningún metaanálisis de estos ensayos.[1] Los 11 estudios sumaban 597 pacientes y duraron como máximo 12 meses.[1]
Fuentes (8)
- Oral Hyaluronic Acid in Osteoarthritis and Low Back Pain: A Systematic Review. de Carvalho JF, Davidson J Mediterr J Rheumatol, 2024. PMID 39886281
- Oral administration of polymer hyaluronic acid alleviates symptoms of knee osteoarthritis: a double-blind, placebo-controlled study over a 12-month period. Tashiro T, Seino S, Sato T, Matsuoka R, Masuda Y, Fukui N ScientificWorldJournal, 2012. PMID 23226979
- A low-fat yoghurt supplemented with a rooster comb extract on muscle joint function in adults with mild knee pain: a randomized, double blind, parallel, placebo-controlled, clinical trial of efficacy. Solà R, Valls RM, Martorell I, Giralt M, Pedret A, Taltavull N, et al. Food Funct, 2015. PMID 26302034
- Clinical comparison of oral administration and viscosupplementation of hyaluronic acid (HA) in early knee osteoarthritis. Ricci M, Micheloni GM, Berti M, Perusi F, Sambugaro E, Vecchini E, et al. Musculoskelet Surg, 2017. PMID 27681813
- Oral hyaluronan relieves knee pain: a review. Oe M, Tashiro T, Yoshida H, Nishiyama H, Masuda Y, Maruyama K, et al. Nutr J, 2016. PMID 26818459
- Osteoarthritis: In Depth. National Center for Complementary and Integrative Health, 2016. www.nccih.nih.gov
- Molecular weight and gut microbiota determine the bioavailability of orally administered hyaluronic acid. Šimek M, Turková K, Schwarzer M, Nešporová K, Kubala L, Hermannová M, et al. Carbohydr Polym, 2023. PMID 37182970
- Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. Pereira TV, Jüni P, Saadat P, Xing D, Yao L, Bobos P, et al. BMJ, 2022. PMID 36333100
Más sobre ácido hialurónico
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