Железо

Какая форма железа лучше?

Обновлено 9 нояб. 2026 г.

Коротко

Двухвалентное железо, например сульфат железа, всасывается лучше трёхвалентного.[1] У беременных бисглицинат железа сильнее повышал гемоглобин и реже вызывал побочные эффекты со стороны желудка и кишечника, чем другие добавки железа. У детей разницы не было, а исследования в других группах не объединяли в общий анализ.[2]

Какие формы продаются

В добавках чаще всего бывают соли железа: сульфат и глюконат двухвалентного железа, цитрат и сульфат трёхвалентного железа.[1] Двухвалентное железо растворяется и всасывается лучше трёхвалентного.[1] Другие формы: полипептиды гемового железа, карбонильное железо, хелаты железа с аминокислотами и полисахаридные комплексы железа.[1] Бисглицинат железа относится к хелатам железа с аминокислотами.[2]

Доля железа по массе в разных формах разная:

  • фумарат железа: 33%[1]
  • сульфат железа: 20%[1]
  • глюконат железа: 12%[1]

На этикетке добавки указано элементарное железо, то есть количество самого железа, поэтому пересчитывать ничего не нужно.[1] По данным ВОЗ, 60 мг элементарного железа содержатся в 300 мг гептагидрата сульфата железа, 180 мг фумарата железа или 500 мг глюконата железа.[3]

Что показали сравнения

Сульфат железа — стандартные таблетки железа. В 20 исследованиях по сравнению с плацебо он повышал шансы побочных эффектов со стороны желудка и кишечника в 2,32 раза.[4]

Обзор 2023 года сравнил бисглицинат железа с другими добавками железа в 17 исследованиях длительностью не меньше 4 недель.[2] В 9 исследованиях у беременных бисглицинат принимали от 4 до 20 недель. Гемоглобин был выше (стандартизированная разница средних 0,54), а побочных эффектов со стороны желудка и кишечника меньше (отношение частот 0,36).[2] Ферритин был в среднем выше, но разница оказалась статистически незначимой.[2] В 4 исследованиях у детей гемоглобин и ферритин не различались.[2] Результаты 4 исследований у мужчин и небеременных женщин описаны, но не объединены в общий анализ.[2]

Другие формы, которые, возможно, реже вызывают побочные эффекты, чем соли железа: карбонильное железо, хелаты с аминокислотами, полипептиды гемового железа и полисахаридные комплексы железа.[1]

Таблетки или капельница

Врач может также ввести железо внутривенно. При приёме таблеток сульфата железа шансы побочных эффектов со стороны желудка и кишечника были в 3,05 раза выше, чем при внутривенном железе.[4] При анемии хронических заболеваний железо в уколах или капельницах сильнее повышает гемоглобин и реже вызывает побочные эффекты, чем железо внутрь.[1]

В исследовании участвовали 225 человек с сердечной недостаточностью и нехваткой железа. Они 16 недель принимали полисахаридное железо по 150 мг внутрь два раза в день, и переносимость нагрузки не улучшилась.[5]

Важно и то, как принимать

У женщин с истощёнными запасами железа одна утренняя доза всасывалась так же хорошо, как то же количество, разделённое на два приёма.[6] Доза 60 мг через день всасывалась лучше, чем та же доза каждый день.[6] Кальций может снижать всасывание железа, поэтому специалисты советуют принимать добавки кальция и железа в разное время.[1]

Что пока неизвестно

Авторы обзора по бисглицинату призывают провести больше исследований, где его сравнивают с другими добавками железа не только у беременных.[2]

Источники (6)

  1. Iron: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
  2. The effects of oral ferrous bisglycinate supplementation on hemoglobin and ferritin concentrations in adults and children: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fischer JAJ, Cherian AM, Bone JN, Karakochuk CD Nutr Rev, 2023. PMID 36728680
  3. Daily iron and folic acid supplementation during pregnancy. World Health Organization, 2024. www.who.int
  4. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-analysis. Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DI, Powell JJ PLoS One, 2015. PMID 25700159
  5. Effect of Oral Iron Repletion on Exercise Capacity in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Iron Deficiency: The IRONOUT HF Randomized Clinical Trial. Lewis GD, Malhotra R, Hernandez AF, McNulty SE, Smith A, Felker GM, et al. JAMA, 2017. PMID 28510680
  6. Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trials. Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G, Zeder C, Geurts-Moespot AJ, Swinkels DW, et al. Lancet Haematol, 2017. PMID 29032957

Ещё по теме «Железо»

Что такое железо?В каких продуктах есть железо?Как быстро действуют добавки железа?Для чего принимают железо?Как проявляется нехватка железа?Безопасно ли железо?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.