Замедляет ли цинк макулярную дегенерацию?
Коротко
У тех, у кого уже есть возрастная макулярная дегенерация (ВМД), комплекс цинка с витаминами-антиоксидантами, вероятно, замедляет болезнь. По Кокрейновскому обзору 2023 года, у принимавших его реже наступала поздняя стадия ВМД (отношение шансов 0,72, умеренная достоверность).[1] Цинк без антиоксидантов тоже замедлял болезнь (отношение шансов 0,83, умеренная достоверность).[1]
Что показало испытание AREDS
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — болезнь задней части глаза у людей старше 50 лет.[1] Большая часть данных о цинке получена в AREDS, американском испытании.[1] В его часть о ВМД вошли 3640 человек от 55 до 80 лет. За ними наблюдали в среднем 6,3 года.[2]
Каждый участник ежедневно принимал одну из четырёх таблеток:[2]
- антиоксиданты: 500 мг витамина C, 400 МЕ витамина E и 15 мг бета-каротина[2]
- 80 мг цинка в виде оксида цинка и 2 мг меди[2]
- антиоксиданты вместе с цинком[2]
- плацебо[2]
По сравнению с плацебо антиоксиданты с цинком снижали шансы поздней ВМД (отношение шансов 0,72). У цинка без антиоксидантов результат был 0,75, и среди всех участников он не был статистически значимым.[2] У людей с более высоким риском шансы снижали и цинк сам по себе (0,71), и антиоксиданты с цинком (0,66). Умеренную потерю зрения снижали только антиоксиданты с цинком (отношение шансов 0,73).[2]
Что показал Кокрейновский обзор
В Кокрейновский обзор 2023 года вошли 26 исследований с 11 952 участниками.[1] С комплексами витаминов и минералов-антиоксидантов ВМД реже переходила в позднюю стадию (отношение шансов 0,72; 3 исследования, 2445 человек, умеренная достоверность).[1] Для людей с промежуточной ВМД это примерно на 78 случаев поздней ВМД меньше на каждую 1000 принимающих комплекс. Для людей с ранней ВМД, у которых риск невелик, это примерно на 4 случая меньше на 1000.[1]
В пяти исследованиях цинк сравнивали с плацебо. В 3 из них (3790 человек, большая часть данных из AREDS) с цинком ВМД за шесть лет реже переходила в позднюю стадию (отношение шансов 0,83, умеренная достоверность).[1]
Формулы AREDS
С исходной формулой AREDS риск поздней ВМД за 5 лет был на 25% ниже, чем с плацебо.[3] Следующее испытание, AREDS2, показало такую же защиту с 25 мг цинка, но его авторы назвали этот результат предварительным. Национальный институт глаза США рекомендует формулу с 80 мг цинка.[3]
В AREDS2 также проверяли лютеин и зеаксантин вместо бета-каротина. Бета-каротин повышал риск рака лёгких, в основном у бывших курильщиков.[1]
Побочные эффекты
Главными побочными эффектами были жалобы со стороны желудка и кишечника. В AREDS у мужчин, принимавших цинк, чаще были проблемы с мочеполовой системой, но в AREDS2 разницы между высокой и низкой дозой цинка не нашли.[1] Доза 80 мг в день вдвое выше верхнего допустимого уровня в США для взрослых. Этот уровень не относится к тем, кто принимает цинк как лечение под наблюдением врача.[3]
Кому это подходит
Больше пользы получают люди с промежуточной ВМД: у них риск, что болезнь продвинется, выше, чем при ранней.[1] Тем, у кого ВМД уже есть или начинается, стоит обсудить с врачом формулы AREDS и то, сколько цинка они получают.[3]
Источники (3)
- Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration. Evans JR, Lawrenson JG Cochrane Database Syst Rev, 2023. PMID 37702300
- A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol, 2001. PMID 11594942
- Zinc: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
Ещё по теме «Цинк»
Что такое цинк?В каких продуктах есть цинк?Для чего принимают цинк?Как проявляется нехватка цинка?Безопасен ли цинк?Помогают ли пастилки с цинком при простуде?Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.