Снижает ли витамин C артериальное давление?
Коротко
В коротких испытаниях давление немного снижалось. В обзоре 2012 года (29 испытаний) медианная доза была 500 мг в день, а длительность 8 недель. Систолическое давление снизилось на 3,84 мм рт. ст.[1] Обзор 2023 года (20 испытаний) нашёл снижение на 3,0 мм рт. ст., а у людей с гипертонией или диабетом — больше.[2] Два больших испытания, где 500 мг в день принимали 8 и 9,4 года, не нашли снижения числа инфарктов и инсультов.[3][4]
Что показали обзоры
В наблюдательных исследованиях давление было ниже у тех, у кого было больше витамина C в рационе или в крови. Но отдельные испытания дали противоречивые результаты.[1] Три метаанализа рандомизированных испытаний нашли небольшое снижение давления. Систолическое давление — это верхняя цифра. Диастолическое — нижняя.[1][2][5]
- 2012 год, 29 испытаний. Витамин C давали внутрь не меньше 2 недель, в каждом испытании было от 10 до 120 человек. Медианная доза — 500 мг в день в течение 8 недель. Систолическое давление снизилось на 3,84 мм рт. ст., диастолическое на 1,48 мм рт. ст. Если добавить ещё 9 испытаний, результаты которых пришлось оценивать, снижение было меньше, но оставалось значимым.[1]
- Люди с гипертонией, тот же обзор. Систолическое давление снизилось на 4,85 мм рт. ст. Диастолическое снизилось на 1,67 мм рт. ст., но это могло быть случайностью.[1]
- 2020 год, 8 испытаний, 614 человек с гипертонией. Систолическое давление снизилось на 4,09 мм рт. ст., диастолическое на 2,30 мм рт. ст. При дозе 500 мг в день и больше систолическое снизилось на 5,01 мм рт. ст.[5]
- 2023 год, 20 испытаний, 890 взрослых. Медианная доза — 757,5 мг в день в течение 6 недель. Систолическое давление снизилось на 3,0 мм рт. ст., у людей с гипертонией на 3,2 мм рт. ст., у людей с диабетом на 4,6 мм рт. ст.[2]
Работа сосудов
Эндотелий — внутренняя выстилка сосудов. Благодаря ему сосуды расширяются.[6] Метаанализ 2014 года (44 испытания) показал, что витамин C улучшает работу эндотелия.[7] Витамин C в этих испытаниях вводили разными способами, и от способа эффект не зависел.[7] Работа эндотелия улучшалась у людей с атеросклерозом, диабетом или сердечной недостаточностью. Эффект был сильнее у людей с более высоким риском болезней сердца и при больших дозах.[7]
Инфаркты и инсульты
Большие испытания не нашли снижения числа сердечно-сосудистых событий:[3][4]
- В одном испытании американские врачи-мужчины 50 лет и старше (14 641 человек) принимали 500 мг в день в среднем 8 лет. Число инфарктов, инсультов и смертей от болезней сердца не снизилось.[3]
- В другом испытании женщины с высоким риском болезней сердца (8171 человек) принимали 500 мг в день в среднем 9,4 года. На сердечно-сосудистые события это не повлияло.[4]
- Обзор 2022 года, включивший 884 испытания 27 микронутриентов, показал, что витамин C не меняет риск болезней сердца и диабета 2-го типа.[8]
Почему он может действовать
В исследованиях витамин C помогал выстилке сосудов вырабатывать оксид азота и расширять сосуды.[6]
Что пока неизвестно
Большинство испытаний длились всего несколько недель. Авторы обзора 2012 года призвали провести длительные испытания, в которых считали бы и инфаркты с инсультами.[1] Авторы обзора 2023 года призвали провести длительные испытания у людей с нарушениями работы сердца и обмена веществ.[2] Если вы принимаете статин от холестерина, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем добавлять витамин C: липиды крови нужно будет проверять.[6]
Источники (8)
- Effects of vitamin C supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Juraschek SP, Guallar E, Appel LJ, Miller ER 3rd Am J Clin Nutr, 2012. PMID 22492364
- Vitamin C supplementation showed greater effects on systolic blood pressure in hypertensive and diabetic patients: an updated systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Lbban E, Kwon K, Ashor A, Stephan B, Idris I, Tsintzas K, et al. Int J Food Sci Nutr, 2023. PMID 37791386
- Vitamins E and C in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. Sesso HD, Buring JE, Christen WG, Kurth T, Belanger C, MacFadyen J, et al. JAMA, 2008. PMID 18997197
- A randomized factorial trial of vitamins C and E and beta carotene in the secondary prevention of cardiovascular events in women: results from the Women's Antioxidant Cardiovascular Study. Cook NR, Albert CM, Gaziano JM, Zaharris E, MacFadyen J, Danielson E, et al. Arch Intern Med, 2007. PMID 17698683
- Effects of vitamin C supplementation on essential hypertension: A systematic review and meta-analysis. Guan Y, Dai P, Wang H Medicine (Baltimore), 2020. PMID 32080138
- Vitamin C: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Effect of vitamin C on endothelial function in health and disease: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Ashor AW, Lara J, Mathers JC, Siervo M Atherosclerosis, 2014. PMID 24792921
- Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk. An P, Wan S, Luo Y, Luo J, Zhang X, Zhou S, et al. J Am Coll Cardiol, 2022. PMID 36480969
Ещё по теме «Витамин C»
Что такое витамин C?Сколько витамина C нужно в день?Для чего нужен витамин C?Как проявляется нехватка витамина C?Безопасен ли витамин C?Защищает ли витамин C от простуды и делает ли её короче?Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.