Электролиты

Помогают ли электролиты при обезвоживании от диареи?

Обновлено 9 нояб. 2026 г.

Коротко

Да. При диарее ВОЗ рекомендует раствор для оральной регидратации: это чистая вода с солью и сахаром.[1] В обзоре Cochrane 17 испытаний с 1811 детьми он помогал почти так же, как жидкость через капельницу, хотя 1 ребёнку из 25 капельница всё же понадобилась.[2] С растворами, где соли и сахара меньше, чем в старой формуле ВОЗ, капельница требовалась реже.[3]

Что показали обзоры

Обзор Cochrane сравнил у детей с гастроэнтеритом питьё раствора для регидратации и жидкость через капельницу (внутривенно). В него вошли 17 испытаний с 1811 детьми, их качество от низкого до умеренного.[2]

  • Когда дети пили раствор, лечение не помогало на 4 процентных пункта чаще, чем при капельнице: в итоге капельница понадобилась 1 ребёнку из 25.[2]
  • Прибавка веса, низкий или высокий натрий в крови, длительность диареи и объём выпитой жидкости не различались.[2]
  • Дети, которые пили раствор, выписывались из больницы на 1,2 дня раньше.[2]
  • Воспаление вен чаще бывало при капельнице. Паралич кишечника (паралитическая кишечная непроходимость) чаще бывал при питье раствора, но не при растворе ВОЗ с низкой осмолярностью.[2]

Другой обзор Cochrane проверил у детей в больнице растворы, в которых натрия и глюкозы меньше, чем в старой формуле ВОЗ. В 8 испытаниях шансы незапланированной капельницы были на 41% ниже (отношение шансов 0,59). Ещё у детей было меньше стула и реже рвота, а низкий натрий в крови не стал встречаться чаще.[3]

С 2004 года ВОЗ рекомендует осмолярность ниже 270 мОсм/л.[4] Обзор Cochrane 2016 года (35 испытаний, 4284 человека) проверил растворы, в которых вместо глюкозы рис или другой крахмал. По сравнению со старой формулой стула с ними было на 65 мл/кг меньше за первые 24 часа. Диарея проходила примерно на 8 часов быстрее, но качество этих данных низкое. Для сравнения с нынешней формулой испытаний было слишком мало, чтобы сделать вывод.[4]

Почему это работает

  1. При диарее организм теряет воду, а вместе с ней натрий, хлорид, калий и бикарбонат.[1]
  2. В тонкой кишке натрий и глюкоза всасываются вместе, а вода идёт за ними.[5][6]
  3. Раствор восполняет воду и электролиты, потерянные со стулом.[1]

Как его дают

Раствор ВОЗ — это чистая вода, соль и сахар, и курс лечения стоит несколько центов.[1] ВОЗ добавляет к нему таблетки цинка на срок от 10 до 14 дней: они сокращают длительность диареи на 25%. При тяжёлом обезвоживании или шоке жидкость вводят через капельницу. Кормить нужно и дальше, в том числе грудным молоком.[1]

Британская служба здравоохранения NHS пишет, что подходящий раствор может посоветовать фармацевт. Это порошки, которые разводят водой. Если подташнивает, начинать стоит с маленьких глотков. Маленьким детям не дают фруктовый сок и газировку: они могут усилить диарею или рвоту.[7]

Когда нужна помощь

NHS называет такие признаки сильного обезвоживания, при которых нужна срочная помощь:[7]

  • необычная усталость или сонливость у ребёнка[7]
  • головокружение, которое появляется, когда человек встаёт, и не проходит[7]
  • тёмно-жёлтая моча, мочеиспускание реже обычного или меньше мокрых подгузников[7]
  • частое дыхание или частый пульс[7]
  • мало слёз или их нет, запавший родничок у младенца[7]

ВОЗ также советует обратиться к врачу, если диарея длится 14 дней и дольше или в стуле есть кровь.[1]

Что пока неизвестно

Большинство испытаний проводили у детей, многие в больнице, а качество сравнения с капельницей было от низкого до умеренного.[2][3] Лучше ли растворы на основе крахмала, чем нынешняя формула ВОЗ, пока не ясно.[4]

Источники (7)

  1. Diarrhoeal disease. World Health Organization, 2024. www.who.int
  2. Oral versus intravenous rehydration for treating dehydration due to gastroenteritis in children. Hartling L, Bellemare S, Wiebe N, Russell K, Klassen TP, Craig W Cochrane Database Syst Rev, 2006. PMID 16856044
  3. Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Hahn S, Kim S, Garner P Cochrane Database Syst Rev, 2002. PMID 11869639
  4. Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea. Gregorio GV, Gonzales ML, Dans LF, Martinez EG Cochrane Database Syst Rev, 2016. PMID 27959472
  5. Principles and Practice of Oral Rehydration. Ofei SY, Fuchs GJ 3rd Curr Gastroenterol Rep, 2019. PMID 31813065
  6. Limitations to fluid replacement during exercise. Maughan RJ, Leiper JB Can J Appl Physiol, 1999. PMID 10198143
  7. Dehydration. NHS, 2026. www.nhs.uk

Ещё по теме «Электролиты»

Что такое электролиты?Нужны ли напитки с электролитами каждый день?Для чего применяют электролиты?Как проявляется нехватка электролитов?Безопасны ли добавки с электролитами?Повышают ли выносливость напитки с электролитами?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.