Можно ли переборщить с электролитами?

Калий

Нормальный уровень калия в крови — примерно от 3,6 до 5,0 ммоль/л, а уровень выше 5,0 называют гиперкалиемией.^[1] У здоровых людей почки выводят лишний калий из еды с мочой. Верхний предел не установлен.^[1] У здоровых людей добавки калия до 15 600 мг в день в течение 5 дней повышали калий в крови, но он оставался в пределах нормы.^[1] И всё же очень большие количества добавок или калийных заменителей соли могут превысить то, что способны вывести почки, даже у здоровых людей.^[1]

Риск выше при таких болезнях и лекарствах:^[1]

• хроническая болезнь почек^[1]
• ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и калийсберегающие диуретики^[1]
• диабет 1 типа, сердечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность и болезни печени^[1]

Избыток калия в крови (гиперкалиемия) может вызвать мышечную слабость, паралич, сильное сердцебиение, покалывание и опасное нарушение ритма сердца.^[1] Добавки калия также могут раздражать желудок. Соли калия в некоторых лекарствах повреждали тонкую кишку, поэтому в большинстве добавок, где есть только калий, его не больше 99 мг.^[1]

Магний

Верхний предел для магния из добавок в США — 350 мг в день для взрослых. Для детей от 4 до 8 лет он составляет 110 мг, для детей от 1 до 3 лет 65 мг. Более высокие дозы часто вызывают диарею, тошноту и спазмы в животе.^[2] Дозы больше 5000 мг в день из слабительных или антацидов вызывали отравление магнием: низкое давление, рвоту, нерегулярное сердцебиение и остановку сердца. Плохая работа почек повышает этот риск.^[2]

Натрий

Верхний предел для натрия не установлен. Очень большое количество, съеденное за один раз, вызывало высокий натрий в крови и смерть, но только в крайних случаях.^[5] Главная проблема — общее количество за день. ВОЗ советует взрослым меньше 2000 мг в день, а в среднем в мире в 2021 году ели 4278 мг. Избыток натрия повышает давление и риск болезней сердца.^[3] Суточная норма в США (Daily Value) — меньше 2300 мг в день. Больше 70% натрия в рационе американцев приходится на упакованные и готовые продукты, а не на соль, которую добавляют при готовке или за столом.^[6]

Слишком много воды

Если при долгой нагрузке пить слишком много воды или разбавленной жидкости, натрий в крови может упасть. Это может коснуться от 2 до 7% участников соревнований на выносливость.^[4] Признаки: вздутие, рвота, головная боль и спутанность сознания. Тяжёлый случай требует срочной медицинской помощи, а предотвратить его помогает питьё по жажде.^[7]

Кому сначала спросить врача

Некоторым людям перед приёмом добавок с электролитами стоит спросить врача или фармацевта. Это касается болезней почек, сердечной недостаточности и болезней печени, а также лекарств, которые задерживают калий в организме.^[1][2]