Могут ли высокие дозы витамина E навредить?

Верхние пределы

В США верхний предел для взрослых 1000 мг витамина E в день из добавок. Это 1500 МЕ натуральной формы или 1100 МЕ синтетической.^[1] Для детей от 1 до 3 лет предел 200 мг, от 4 до 8 лет 300 мг, от 9 до 13 лет 600 мг, от 14 до 18 лет 800 мг.^[1]

В ЕС предел ниже: 300 мг в день из всех источников для взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью. Для самых маленьких, от 1 до 3 лет, предел 100 мг, а для подростков от 15 до 17 лет — 260 мг. EFSA заново рассмотрело данные в 2024 году и сохранило эти пределы.^[6]

Оба предела установлены, чтобы избежать кровотечений: высокие дозы витамина E могут замедлять свёртывание крови.^[1][6] Вреда от витамина E из еды не обнаружили.^[1]

Кровотечения и инсульт

• Обзор 2010 года по 9 исследованиям со 118 765 участниками нашёл с витамином E на 22% больше геморрагических инсультов. Это 1 лишний случай на каждые 1250 человек, которые его принимают.^[2]
• Обзор 2024 года по 16 исследованиям нашёл больше геморрагических инсультов, только когда витамин E принимали с другими антиоксидантами, а не отдельно.^[7]
• В Physicians' Health Study II приём 400 МЕ через день в течение 8 лет повысил риск геморрагического инсульта на 74%.^[8]
• В финском исследовании у курящих мужчин 50 мг в день в течение примерно 6 лет привели к росту числа геморрагических инсультов.^[1]

Рак простаты

В исследовании SELECT 35 533 здоровых мужчины принимали 400 МЕ синтетического витамина E в день, селен, оба средства или плацебо. У тех, кто принимал только витамин E, риск рака простаты был на 17% выше: 1,6 лишнего случая на 1000 мужчин в год.^[3]

Сердечная недостаточность

В HOPE и HOPE-TOO люди с болезнями сосудов или диабетом принимали 400 МЕ натурального витамина E в день. Риск сердечной недостаточности у них был на 13% выше, а риск госпитализации из-за неё на 21% выше.^[9]

Смерть от любых причин

Обзоры расходятся. Обзор 2005 года по 19 исследованиям нашёл 39 лишних смертей на 10 000 человек при дозах от 400 МЕ в день. По этому обзору, риск начинал расти при дозах выше 150 МЕ в день.^[4] Его авторы отметили, что эти исследования часто были небольшими и проводились у людей с хроническими болезнями.^[4] Более поздние обзоры влияния на смертность не нашли. Обзор 2011 года по 57 исследованиям не нашёл его при дозах до 5500 МЕ в день.^[5] Не нашли его и обзор 2014 года по 18 исследованиям у здоровых людей,^[10] и обзор 2022 года для Рабочей группы США по профилактическим услугам.^[11]

Беременность и недоношенные дети

В Кокрейновский обзор 2015 года вошло 21 исследование с 22 129 беременными. Витамин E давали вместе с витамином C или другими добавками. Риск мертворождения, преэклампсии, преждевременных родов и задержки роста ребёнка не изменился. Отслойка плаценты, когда плацента отделяется слишком рано, встречалась реже, и авторы призвали к новым исследованиям.^[12] У женщин, принимавших витамин E, чаще болел живот. Кроме того, у них чаще отходили воды в срок, но до начала схваток.^[12] У недоношенных детей витамин E снижал риск кровоизлияния в мозг, но повышал риск сепсиса, тяжёлой инфекции.^[13]

Лекарства

Витамин E может взаимодействовать:

• с антикоагулянтами и антиагрегантами, например варфарином: риск кровотечения выше, вероятно, при дозах больше 400 МЕ в день^[1]
• с симвастатином вместе с ниацином: антиоксиданты, в том числе витамин E, ослабили рост холестерина ЛПВП^[1]
• с химиотерапией и лучевой терапией: антиоксиданты могут ослабить действие этого лечения^[1]

Тем, кто каждый день принимает лекарства, стоит посоветоваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать витамин E.^[1]