¿Qué forma de aceite de pescado se absorbe mejor?
Respuesta corta
Cuáles son las formas
Los suplementos de aceite de pescado vienen en varias formas químicas:[2]
- triglicéridos naturales: la forma que tiene el propio aceite de pescado[2]
- ésteres etílicos: se obtienen de los triglicéridos naturales al cambiar el glicerol por etanol[2]
- triglicéridos reesterificados: ésteres etílicos convertidos de nuevo en triglicéridos[2]
- ácidos grasos libres: ácidos grasos que no están unidos al glicerol[2]
- fosfolípidos: la forma principal del aceite de krill[2]
Las formas concentradas se desarrollaron para que fuera más fácil seguir tomando el aceite de pescado.[1]
Qué encontraron los estudios
En un estudio de 2010, 72 voluntarios tomaron unos 3,3 g de EPA y DHA al día durante 2 semanas.[1] Sus niveles en sangre, comparados con los del aceite de pescado natural, fueron:[1]
- triglicéridos reesterificados: 124 %, significativamente mejor[1]
- ácidos grasos libres: 91 %, sin diferencia significativa[1]
- ésteres etílicos: 73 %, significativamente peor[1]
Otro estudio no coincide. Un ensayo cruzado de 2021 con 22 adultos dio una sola dosis de unos 1,2 g con comidas bajas en grasa. Los triglicéridos naturales y los ésteres etílicos no se diferenciaron, y una tercera forma, los monoglicéridos, dio más EPA en sangre. Los efectos secundarios fueron parecidos en las tres.[3]
La grasa de la comida también importa, sobre todo con los ésteres etílicos. En un estudio de 1988 en hombres, una comida con 44 g de grasa triplicó la absorción de los ésteres etílicos frente a una con 8 g. El aceite de pescado natural ganó menos: la absorción de EPA subió del 69 % al 90 %.[4]
Aceite de krill y aceite de algas
El aceite de krill contiene las grasas omega-3 sobre todo como fosfolípidos. Algunos estudios sugieren que se absorbe algo mejor que el aceite de pescado, y otros no.[2] Un metaanálisis en red de 2020 con 64 ensayos no encontró diferencias entre el aceite de krill y el de pescado en sus efectos sobre las grasas de la sangre.[5] Un gramo de omega-3 bajó los triglicéridos unos 9 mg/dL con aceite de pescado y unos 10 mg/dL con aceite de krill.[5]
El aceite de algas es la opción vegetariana. Suele aportar de 100 a 300 mg de DHA, y algunos productos también llevan EPA.[2] Un estudio pequeño encontró que el DHA del aceite de algas se absorbía tan bien como el del salmón cocinado.[2]
¿Absorber mejor significa un mejor resultado?
No se sabe. La revisión sobre el krill y el aceite de pescado encontró que la bajada de los triglicéridos dependía de la dosis de omega-3, fuera cual fuera la fuente.[5] Las distintas formas se probaron en ensayos separados, que además diferían en la dosis y en las personas.[2]
Quién debe tener cuidado
Los ensayos encontraron más fibrilación auricular con 4 g al día, tanto con un éster etílico como con una forma de ácido carboxílico.[6][2] Las fórmulas varían mucho, así que al comparar productos conviene mirar la cantidad de EPA y DHA de la etiqueta.[2] Si tomas un anticoagulante o tienes un problema de corazón, consulta antes a un médico o farmacéutico.[2]
Fuentes (6)
- Bioavailability of marine n-3 fatty acid formulations. Dyerberg J, Madsen P, Møller JM, Aardestrup I, Schmidt EB Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2010. PMID 20638827
- Omega-3 Fatty Acids: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Pharmacokinetics of Supplemental Omega-3 Fatty Acids Esterified in Monoglycerides, Ethyl Esters, or Triglycerides in Adults in a Randomized Crossover Trial. Chevalier L, Vachon A, Plourde M J Nutr, 2021. PMID 33564872
- Absorption of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid from fish oil triacylglycerols or fish oil ethyl esters co-ingested with a high-fat meal. Lawson LD, Hughes BG Biochem Biophys Res Commun, 1988. PMID 2847723
- Lipid-modifying effects of krill oil vs fish oil: a network meta-analysis. Kim MG, Yang I, Lee HS, Lee JY, Kim K Nutr Rev, 2020. PMID 32073633
- Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, et al. N Engl J Med, 2019. PMID 30415628
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