¿Puede el exceso de yodo dañar la tiroides?

Cómo afecta a la tiroides el exceso de yodo

En algunas personas, el exceso de yodo lleva a una tiroides hipoactiva y a un bocio:^[1]

1. El exceso de yodo frena la fabricación de hormona tiroidea.^[1]
2. La hipófisis libera más TSH.^[1]
3. La TSH alta hace crecer la tiroides, y puede formarse un bocio.^[1]

El exceso de yodo también puede causar hipertiroidismo, es decir, una tiroides hiperactiva, incluso cuando se da yodo para corregir un déficit.^[1] Pasa sobre todo en regiones que tuvieron falta de yodo en el pasado. Allí hay más personas con nódulos tiroideos que fabrican hormona por su cuenta.^[3] Los estudios también han relacionado las ingestas altas con la tiroiditis (inflamación de la tiroides) y con el cáncer papilar de tiroides.^[1]

Qué encontraron los estudios

En China se siguió durante 5 años a 3018 personas de tres regiones. La mediana de yodo en orina era de 84 µg/L en la primera región, 243 µg/L en la segunda y 651 µg/L en la tercera. El hipotiroidismo leve (subclínico) apareció en el 0,2%, el 2,6% y el 2,9% de las personas, y la tiroiditis autoinmune, en el 0,2%, el 1,0% y el 1,3%.^[4]

Los médicos han descrito enfermedades de la tiroides en adultos que bebían una leche de soja hecha con alga kombu. También han descrito hipotiroidismo en recién nacidos cuyas madres habían tomado sopa de algas.^[5]

En un estudio de 14 días, 33 hombres tomaron yoduro o yodo molecular a razón de 0,3 o 1 mg por kg de peso. La dosis alta de las dos formas subió la TSH.^[6]

De dónde viene el exceso de yodo

El exceso de yodo puede venir de la sal yodada, las algas, los suplementos de yodo y el agua de bebida. También de los contrastes yodados de las radiografías y los escáneres, y de la amiodarona, un medicamento para el ritmo del corazón.^[3] Las algas que se venden enteras o en láminas tienen de 16 a 2984 µg de yodo por gramo.^[1] Muchos suplementos que solo llevan yodo tienen dosis altas, a veces por encima del límite superior.^[1]

Límites superiores

Límites superiores en EE. UU., sumando alimentos y suplementos:^[1]

• de 1 a 3 años: 200 µg al día^[1]
• de 4 a 8 años: 300 µg al día^[1]
• de 9 a 13 años: 600 µg al día^[1]
• de 14 a 18 años: 900 µg al día, también en el embarazo y la lactancia^[1]
• adultos: 1100 µg al día, también en el embarazo y la lactancia^[1]

Los bebés menores de 1 año solo deben recibir yodo de la leche materna, la leche de fórmula y la comida.^[1] En la UE, los límites superiores van de 200 µg al día de 1 a 3 años a 500 µg de 15 a 17 años, y son de 600 µg para los adultos.^[2] Los límites no se aplican a quienes toman yodo como tratamiento, y estas personas deben estar bajo control médico.^[1]

Intoxicación aguda

La intoxicación aguda por yodo es rara y suele requerir dosis de muchos gramos. Sus signos son ardor en la boca, la garganta y el estómago, fiebre, dolor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, pulso débil y coma.^[1]

Quién debe tener cuidado

Las personas con una enfermedad autoinmune de la tiroides o con falta de yodo pueden tener efectos adversos con cantidades que son seguras para otras.^[1] En un estudio español, las embarazadas que tomaban 200 µg al día o más tenían más riesgo de una TSH elevada.^[1] Comer muchas algas durante la lactancia puede causar un hipotiroidismo pasajero en el bebé.^[7] Consulta con un médico o un farmacéutico antes de tomar más del límite superior.^[1]