Лучше ли витамин K2, чем витамин K1?
Коротко
Это не доказано. MK-7, одна из форм витамина K2, держится в крови дольше, чем витамин K1. У здоровых добровольцев при ежедневном приёме его уровень поднимался выше, и он активировал больше остеокальцина.[1] Но в двух исследованиях, где сравнивали витамин K1 и MK-4, ни тот ни другой не изменил плотность костей сильнее, чем плацебо.[2][3]
Формы
- Витамин K1 (филлохинон) — главная форма в пище, он поступает в основном из зелёных листовых овощей. Фитонадион — его синтетическая форма, её используют в добавках.[4]
- MK-4, одну из форм витамина K2, организм вырабатывает из витамина K1. Немного его есть в мясе, яйцах и сыре.[4] В Японии 45 мг MK-4 в день — лекарство от остеопороза.[4]
- MK-7, другую форму витамина K2, вырабатывают бактерии. В 3 унциях натто, ферментированных соевых бобов, 850 мкг.[4]
- Витамин K3 (менадион) синтетический. В добавках его больше не используют: в лабораторных опытах он повреждал клетки печени.[4]
Чем K1 и MK-7 различаются в организме
В исследовании на здоровых добровольцах и витамин K1, и MK-7 хорошо всасывались, а максимум в крови наступал через 4 часа после приёма.[1] MK-7 уходил из крови гораздо медленнее. При ежедневном приёме его уровень в крови был стабильнее и поднимался намного выше, и он активировал больше остеокальцина.[1]
EFSA отмечает, что MK-7, возможно, активнее витамина K1, но данных недостаточно, чтобы установить для каждой формы свою норму. Нормы агентство установило только для витамина K1.[5]
Исследования, где сравнивали две формы
- 381 здоровая женщина в постменопаузе из Северной Америки 12 месяцев принимала 1 мг витамина K1, 45 мг MK-4 или плацебо. Обе формы снизили уровень недостроенного остеокальцина, но ни одна не изменила плотность костей.[2]
- 105 женщин в постменопаузе с остеопорозом и низким уровнем витамина K1 18 месяцев принимали 1 мг витамина K1, 45 мг MK-4 или плацебо. Все они также принимали бисфосфонат с кальцием или витамином D. Плотность костей не различалась. Витамин K1 немного повлиял на некоторые показатели формы бедренной кости.[3]
У разных форм разные дозы
В исследованиях MK-7 давали от 180 до 720 мкг в день.[6][7] В исследованиях MK-4 давали 45 мг в день.[2][3] В исследованиях витамина K1 давали от 500 мкг до 5 мг в день.[8][9]
Что пока неизвестно
О том, как усваиваются разные формы в добавках, данных мало.[4] EFSA сочло данные о всасывании, функциях и содержании менахинонов в организме недостаточными, чтобы установить для них норму.[5] Неясно и то, сколько витамина K2 от бактерий кишечника организм может использовать.[4][5]
Кому нужна осторожность
Тем, кто принимает варфарин или похожий антикоагулянт, стоит сначала спросить врача или фармацевта.[4] MK-7 долго держится в крови, и авторы одного исследования предупредили, что 50 мкг в день и больше могут изменить действие этих препаратов.[1]
Источники (9)
- Vitamin K-containing dietary supplements: comparison of synthetic vitamin K1 and natto-derived menaquinone-7. Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C Blood, 2007. PMID 17158229
- Vitamin K treatment reduces undercarboxylated osteocalcin but does not alter bone turnover, density, or geometry in healthy postmenopausal North American women. Binkley N, Harke J, Krueger D, Engelke J, Vallarta-Ast N, Gemar D, et al. J Bone Miner Res, 2009. PMID 19113922
- The additive effect of vitamin K supplementation and bisphosphonate on fracture risk in post-menopausal osteoporosis: a randomised placebo controlled trial. Moore AE, Dulnoan D, Voong K, Ayis S, Mangelis A, Gorska R, et al. Arch Osteoporos, 2023. PMID 37338608
- Vitamin K: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Dietary reference values for vitamin K. European Food Safety Authority, 2017. efsa.onlinelibrary.wiley.com
- Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Knapen MH, Drummen NE, Smit E, Vermeer C, Theuwissen E Osteoporos Int, 2013. PMID 23525894
- Vitamin K2 and D in Patients With Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial. Diederichsen ACP, Lindholt JS, Möller S, Øvrehus KA, Auscher S, Lambrechtsen J, et al. Circulation, 2022. PMID 35465686
- Effect of vitamin K supplementation on bone loss in elderly men and women. Booth SL, Dallal G, Shea MK, Gundberg C, Peterson JW, Dawson-Hughes B J Clin Endocrinol Metab, 2008. PMID 18252784
- Vitamin K supplementation in postmenopausal women with osteopenia (ECKO trial): a randomized controlled trial. Cheung AM, Tile L, Lee Y, Tomlinson G, Hawker G, Scher J, et al. PLoS Med, 2008. PMID 18922041
Ещё по теме «Витамин K»
Что такое витамин K?В каких продуктах есть витамин K?Для чего применяют витамин K?Кому грозит дефицит витамина K?Безопасен ли витамин K?Зачем новорождённым дают витамин K?Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.