¿Es mejor la vitamina K2 que la K1?
Respuesta corta
No está demostrado. La MK-7, una forma de vitamina K2, permanece en la sangre más tiempo que la vitamina K1. En voluntarios sanos alcanzó niveles más altos con la toma diaria y activó más osteocalcina.[1] Pero dos ensayos que compararon la vitamina K1 con la MK-4 encontraron que ninguna de las dos cambió la densidad ósea más que el placebo.[2][3]
Las formas
- La vitamina K1 (filoquinona) es la forma principal en la dieta y viene sobre todo de las verduras de hoja verde. La fitonadiona es su forma sintética, la que se usa en suplementos.[4]
- La MK-4, una vitamina K2, la fabrica el cuerpo a partir de la vitamina K1. La carne, los huevos y el queso tienen pequeñas cantidades.[4] En Japón, 45 mg de MK-4 al día es un medicamento para la osteoporosis.[4]
- La MK-7, otra vitamina K2, viene de las bacterias. El natto, una soja fermentada, tiene 850 µg en 3 onzas.[4]
- La vitamina K3 (menadiona) es sintética. Ya no se usa en suplementos, porque dañó células del hígado en estudios de laboratorio.[4]
En qué se diferencian la K1 y la MK-7 en el cuerpo
En un estudio en voluntarios sanos, tanto la vitamina K1 como la MK-7 se absorbieron bien y alcanzaron su nivel más alto en sangre 4 horas después de tomarlas.[1] La MK-7 salió de la sangre mucho más despacio. Con la toma diaria, su nivel en sangre se mantuvo más estable y llegó a ser mucho más alto. Además, esta forma activó más osteocalcina.[1]
La EFSA señala que la MK-7 podría ser más activa que la vitamina K1, pero que los datos no bastan para dar a cada forma su propio valor. Fijó valores de ingesta solo para la vitamina K1.[5]
Ensayos que compararon dos formas
- 381 mujeres sanas norteamericanas posmenopáusicas tomaron 1 mg de vitamina K1, 45 mg de MK-4 o un placebo durante 12 meses. Las dos formas redujeron la osteocalcina sin terminar, y ninguna cambió la densidad ósea.[2]
- 105 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis y niveles bajos de vitamina K1 tomaron 1 mg de vitamina K1, 45 mg de MK-4 o un placebo durante 18 meses. Todas tomaban además un bisfosfonato con calcio o vitamina D. La densidad ósea no fue distinta. La vitamina K1 tuvo un efecto pequeño en algunas medidas de la forma de la cadera.[3]
Las dosis cambian según la forma
Los ensayos con MK-7 usaron de 180 a 720 µg al día.[6][7] Los ensayos con MK-4 usaron 45 mg al día.[2][3] Los ensayos con vitamina K1 usaron de 500 µg a 5 mg al día.[8][9]
Lo que aún no se sabe
Hay pocos datos sobre cómo se absorben las distintas formas de los suplementos.[4] La EFSA encontró muy pocos datos sobre la absorción, la función y la cantidad de menaquinonas en el cuerpo para fijar un valor de ingesta para ellas.[5] Tampoco está claro qué parte de la vitamina K2 que producen las bacterias del intestino puede usar el cuerpo.[4][5]
Quién debe tener cuidado
Si tomas warfarina u otro anticoagulante parecido, consulta antes a un médico o farmacéutico.[4] La MK-7 permanece mucho tiempo en la sangre, y los autores de un estudio advirtieron que 50 µg al día o más pueden cambiar el efecto de estos medicamentos.[1]
Fuentes (9)
- Vitamin K-containing dietary supplements: comparison of synthetic vitamin K1 and natto-derived menaquinone-7. Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C Blood, 2007. PMID 17158229
- Vitamin K treatment reduces undercarboxylated osteocalcin but does not alter bone turnover, density, or geometry in healthy postmenopausal North American women. Binkley N, Harke J, Krueger D, Engelke J, Vallarta-Ast N, Gemar D, et al. J Bone Miner Res, 2009. PMID 19113922
- The additive effect of vitamin K supplementation and bisphosphonate on fracture risk in post-menopausal osteoporosis: a randomised placebo controlled trial. Moore AE, Dulnoan D, Voong K, Ayis S, Mangelis A, Gorska R, et al. Arch Osteoporos, 2023. PMID 37338608
- Vitamin K: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Dietary reference values for vitamin K. European Food Safety Authority, 2017. efsa.onlinelibrary.wiley.com
- Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Knapen MH, Drummen NE, Smit E, Vermeer C, Theuwissen E Osteoporos Int, 2013. PMID 23525894
- Vitamin K2 and D in Patients With Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial. Diederichsen ACP, Lindholt JS, Möller S, Øvrehus KA, Auscher S, Lambrechtsen J, et al. Circulation, 2022. PMID 35465686
- Effect of vitamin K supplementation on bone loss in elderly men and women. Booth SL, Dallal G, Shea MK, Gundberg C, Peterson JW, Dawson-Hughes B J Clin Endocrinol Metab, 2008. PMID 18252784
- Vitamin K supplementation in postmenopausal women with osteopenia (ECKO trial): a randomized controlled trial. Cheung AM, Tile L, Lee Y, Tomlinson G, Hawker G, Scher J, et al. PLoS Med, 2008. PMID 18922041
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