Безопасен ли кальций?

Если не превышать верхний предел, большинство взрослых хорошо переносит кальций, но некоторые риски остаются спорными. EFSA, агентство ЕС по безопасности пищевых продуктов, разобрало исследования с плацебо: 2500 мг в день из еды и добавок вместе переносились без побочных эффектов.^[1] В США верхний предел составляет 2500 мг в день до 50 лет и 2000 мг с 51 года.^[2] Чаще всего обсуждают такие риски:

• Проблемы с желудком. Возможны газы, вздутие и запор. От карбоната кальция они, судя по всему, бывают чаще, чем от цитрата.^[2]
• Камни в почках. В самом крупном исследовании 1000 мг кальция с витамином D в день повысили риск на 17%.^[3] В обзоре исследований у людей с остеопорозом значимого роста не было.^[4]
• Сердце. Обзоры расходятся. В одном сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых женщин после менопаузы было на 15% больше,^[5] в другом связи с инфарктом, инсультом и смертью не оказалось.^[6]
• Рак простаты. Некоторые когортные исследования связывают высокое потребление кальция с более высоким риском, но только если кальций поступает не из добавок.^[2] EFSA доказанной связи не нашло.^[1]
• Свинец. В доломите, костной муке и природном карбонате раньше было больше свинца, чем в очищенных формах. С 2000 года разница сильно сократилась, но в отдельных продуктах его всё ещё может быть слишком много.^[7]
• Лекарства. Кальций снижает всасывание или уровень в крови левотироксина, антибиотиков-хинолонов и долутегравира. С литием он может увеличить риск высокого кальция в крови.^[2]

Сначала стоит спросить врача или фармацевта, если каждый день принимаете лекарство, были камни в почках, есть болезнь почек или высокий кальций в крови.^[2][3][8]