Помогает ли витамин K сохранить кости крепкими?
Коротко
Однозначного ответа нет. Обзор 2019 года объединил 36 исследований. Он не нашёл доказательств, что у женщин в постменопаузе и людей с остеопорозом витамин K влияет на плотность костей или переломы позвоночника.[1] Шансы любого клинического перелома с витамином K были на 28% ниже. Но в исследованиях с низким риском систематической ошибки разница была меньше и могла быть случайной.[1] В одном исследовании у здоровых женщин в постменопаузе 180 мкг MK-7 в день в течение 3 лет замедлили потерю костной ткани.[2]
Что показали обзоры
Обзор 2006 года объединил 7 японских исследований. Во всех давали MK-4, в большинстве по 45 мг в день. С MK-4 переломов позвоночника, бедра и других костей было меньше.[3][4]
Обновлённый обзор 2019 года объединил 36 исследований. Его авторы отметили, что достоверность части прежних данных поставлена под сомнение.[1] Результаты у женщин в постменопаузе и людей с остеопорозом:[1]
- Любой клинический перелом. С витамином K шансы были на 28% ниже (отношение шансов 0,72). В исследованиях с низким риском систематической ошибки они были ниже на 24%, и этот результат мог быть случайным.[1]
- Переломы позвоночника. Разницы нет (отношение шансов 0,96).[1]
- Плотность костей позвоночника. Через 2 года на 1,63% выше. Без исследований с высоким риском систематической ошибки разница стала меньше и могла быть случайной.[1]
Вывод обзора: нет доказательств, что витамин K меняет плотность костей или частоту переломов позвоночника. Возможно, он снижает число клинических переломов, но данных недостаточно, чтобы это подтвердить.[1]
Обзор 2022 года объединил 16 исследований витамина K2 у 6425 женщин в постменопаузе. У женщин, которые его принимали, плотность костей позвоночника была выше. В 6 исследованиях, где считали переломы, риск не отличался (относительный риск 0,96).[5]
Отдельные исследования
- 244 здоровые женщины в постменопаузе 3 года каждый день принимали 180 мкг MK-7 или плацебо. MK-7 замедлил потерю костной ткани в позвоночнике и шейке бедра (верхней части бедренной кости), но не во всей тазобедренной области.[2]
- 381 здоровая женщина в постменопаузе из Северной Америки 12 месяцев принимала 1 мг витамина K1, 45 мг MK-4 или плацебо. Все участницы получали также кальций и витамин D. Плотность костей в группах не различалась.[6]
- 452 мужчины и женщины от 60 до 80 лет 3 года принимали мультивитамины с 500 мкг витамина K1 или без него, вместе с кальцием и витамином D. Плотность костей не различалась.[7]
- 440 женщин в постменопаузе с пониженной плотностью костей от 2 до 4 лет принимали 5 мг витамина K1 или плацебо. Плотность костей не различалась. В группе витамина K клинический перелом был у меньшего числа женщин (9 против 20). Но исследование было слишком маленьким, чтобы изучать переломы, и случаев было мало.[8]
Почему он может помогать
- Остеокальцин — один из главных белков кости.[4]
- Витамин K помогает ферменту достроить остеокальцин. Этот химический этап называется карбоксилированием, и после него белок становится активным.[4][9]
- В некоторых исследованиях у людей с большим количеством недостроенного (недокарбоксилированного) остеокальцина в крови плотность костей была ниже.[4]
- В трёх исследованиях из перечисленных выше витамин K снизил уровень недостроенного остеокальцина, но плотность костей не отличалась от контрольной группы.[6][7][8]
Почему результаты расходятся
- Все 7 исследований переломов из обзора 2006 года проводились в Японии, и в них давали MK-4.[3] В Японии 45 мг MK-4 в день — лекарство от остеопороза.[4]
- В некоторых исследованиях витамин D или кальций получала только группа витамина K. Тогда часть эффекта может давать витамин D или кальций.[4]
- Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) одобрило заявление о пользе для здоровья: витамин K помогает поддерживать нормальное состояние костей. Американское ведомство FDA такого заявления для витамина K не разрешило.[4]
Кому нужна осторожность
Витамин K меняет действие варфарина и похожих антикоагулянтов. Тем, кто их принимает, стоит спросить врача или фармацевта, прежде чем начинать приём витамина K.[4]
Источники (9)
- Effect of vitamin K on bone mineral density and fractures in adults: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Mott A, Bradley T, Wright K, Cockayne ES, Shearer MJ, Adamson J, et al. Osteoporos Int, 2019. PMID 31076817
- Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Knapen MH, Drummen NE, Smit E, Vermeer C, Theuwissen E Osteoporos Int, 2013. PMID 23525894
- Vitamin K and the prevention of fractures: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, Shearer MJ, Gilbody S, Torgerson DJ Arch Intern Med, 2006. PMID 16801507
- Vitamin K: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
- Efficacy of vitamin K2 in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ma ML, Ma ZJ, He YL, Sun H, Yang B, Ruan BJ, et al. Front Public Health, 2022. PMID 36033779
- Vitamin K treatment reduces undercarboxylated osteocalcin but does not alter bone turnover, density, or geometry in healthy postmenopausal North American women. Binkley N, Harke J, Krueger D, Engelke J, Vallarta-Ast N, Gemar D, et al. J Bone Miner Res, 2009. PMID 19113922
- Effect of vitamin K supplementation on bone loss in elderly men and women. Booth SL, Dallal G, Shea MK, Gundberg C, Peterson JW, Dawson-Hughes B J Clin Endocrinol Metab, 2008. PMID 18252784
- Vitamin K supplementation in postmenopausal women with osteopenia (ECKO trial): a randomized controlled trial. Cheung AM, Tile L, Lee Y, Tomlinson G, Hawker G, Scher J, et al. PLoS Med, 2008. PMID 18922041
- Dietary reference values for vitamin K. European Food Safety Authority, 2017. efsa.onlinelibrary.wiley.com
Ещё по теме «Витамин K»
Что такое витамин K?В каких продуктах есть витамин K?Для чего применяют витамин K?Кому грозит дефицит витамина K?Безопасен ли витамин K?Зачем новорождённым дают витамин K?Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.