¿Ayuda la vitamina K a mantener los huesos fuertes?

Qué encontraron las revisiones

Una revisión de 2006 reunió 7 ensayos de Japón, todos con MK-4 y la mayoría con 45 mg al día. Encontró menos fracturas de columna, de cadera y de otros huesos con MK-4.^[3][4]

Una actualización de 2019 reunió 36 ensayos. Señaló que se había puesto en duda la integridad de parte de las pruebas anteriores.^[1] Sus resultados en mujeres posmenopáusicas y personas con osteoporosis:^[1]

• Cualquier fractura clínica. La probabilidad fue un 28 % menor con vitamina K (odds ratio 0,72). En los ensayos con bajo riesgo de sesgo fue un 24 % menor, y este resultado podía deberse al azar.^[1]
• Fracturas de columna. Sin diferencia (odds ratio 0,96).^[1]
• Densidad ósea de la columna. Un 1,63 % más alta a los 2 años. Sin los ensayos con alto riesgo de sesgo, la diferencia fue menor y podía deberse al azar.^[1]

La revisión concluyó que no hay pruebas de que la vitamina K cambie la densidad ósea ni las fracturas de columna. Quizá reduzca las fracturas clínicas, pero las pruebas no bastan para confirmarlo.^[1]

Una revisión de 2022 de 16 ensayos con vitamina K2 en 6425 mujeres posmenopáusicas encontró una densidad ósea más alta en la columna. En los 6 ensayos que contaron fracturas, el riesgo no fue distinto (riesgo relativo 0,96).^[5]

Ensayos individuales

• 244 mujeres sanas posmenopáusicas tomaron 180 µg de MK-7 o un placebo cada día durante 3 años. La MK-7 frenó la pérdida de hueso en la columna y en el cuello del fémur (la parte alta del hueso del muslo), pero no en la cadera entera.^[2]
• 381 mujeres sanas norteamericanas posmenopáusicas tomaron 1 mg de vitamina K1, 45 mg de MK-4 o un placebo durante 12 meses. Todas recibieron también calcio y vitamina D. La densidad ósea no fue distinta entre los grupos.^[6]
• 452 hombres y mujeres de 60 a 80 años tomaron durante 3 años un multivitamínico con o sin 500 µg de vitamina K1, con calcio y vitamina D. La densidad ósea no fue distinta.^[7]
• 440 mujeres posmenopáusicas con baja densidad ósea tomaron 5 mg de vitamina K1 o un placebo durante un periodo de 2 a 4 años. La densidad ósea no fue distinta. Menos mujeres del grupo de vitamina K tuvieron una fractura clínica (9 frente a 20), pero el ensayo no era lo bastante grande para estudiar fracturas, y las cifras eran pequeñas.^[8]

Por qué podría funcionar

1. La osteocalcina es una de las proteínas principales del hueso.^[4]
2. La vitamina K ayuda a una enzima a terminar la osteocalcina mediante un paso químico llamado carboxilación, que activa la proteína.^[4][9]
3. En algunos estudios, las personas con más osteocalcina sin terminar (infracarboxilada) en la sangre tenían menos densidad ósea.^[4]
4. En tres ensayos, la vitamina K redujo la osteocalcina sin terminar, pero la densidad ósea no fue distinta de la del grupo de control.^[6][7][8]

Por qué los resultados no coinciden

• Los 7 ensayos de fracturas de la revisión de 2006 eran de Japón y usaron MK-4.^[3] En Japón, 45 mg de MK-4 al día es un medicamento para la osteoporosis.^[4]
• En algunos ensayos, solo el grupo de vitamina K recibió también vitamina D o calcio. Entonces, parte del efecto puede venir de la vitamina D o del calcio.^[4]
• La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria aprobó una declaración de propiedades saludables: la vitamina K ayuda a mantener los huesos en condiciones normales. La FDA de EE. UU. no ha autorizado ninguna declaración de salud para la vitamina K.^[4]

Quién debe tener cuidado

La vitamina K cambia el efecto de la warfarina y de otros anticoagulantes parecidos. Si los tomas, consulta a un médico o farmacéutico antes de empezar a tomar vitamina K.^[4]