Витамин K

Можно ли принимать витамин K вместе с варфарином?

Обновлено 3 нояб. 2026 г.

Коротко

Только после разговора с врачом, который подбирает дозу варфарина. Варфарин действует тем, что блокирует витамин K, поэтому если резко изменить количество витамина K в еде или добавках, действие варфарина может усилиться или ослабнуть.[1] Тем, кто принимает варфарин, нужно получать витамин K в постоянном количестве.[1] Авторы одного исследования предупредили, что 50 мкг MK-7 в день и больше могут изменить действие варфарина.[2]

Как взаимодействуют варфарин и витамин K

  1. Печени нужен витамин K, чтобы вырабатывать активные факторы свёртывания, например протромбин.[1]
  2. Варфарин, фенпрокумон и аценокумарол блокируют витамин K. Печень вырабатывает меньше активных факторов свёртывания, и кровь сворачивается медленнее.[1]
  3. Если потребление витамина K резко вырастет или упадёт, препарат может стать слабее или сильнее.[1]
  4. Действие варфарина контролируют по анализу свёртываемости крови: МНО (международному нормализованному отношению).[3]

В большинстве мультивитаминов есть витамин K, обычно меньше 75% суточной нормы, указанной на этикетке. В некоторых других добавках с витамином K его очень много, например 4050 мкг.[1]

MK-7 и варфарин

MK-7 держится в крови намного дольше, чем витамин K1, и при ежедневном приёме накапливается. Это измерили в исследовании на здоровых добровольцах. Его авторы предупредили, что 50 мкг MK-7 в день и больше могут заметно изменить действие антикоагулянтов, которые принимают внутрь.[2]

Может ли небольшая ежедневная доза сделать МНО стабильнее?

У некоторых людей, которые принимают варфарин, МНО колеблется без явной причины. Такие люди получают с едой меньше витамина K, чем люди со стабильным МНО.[3]

  • Исследование в Великобритании. 70 человек с нестабильным МНО 6 месяцев каждый день принимали 150 мкг витамина K или плацебо. Доля времени, когда МНО было в целевом диапазоне, выросла на 28% с витамином K и на 15% с плацебо.[3]
  • Исследование в Канаде. Люди, которые давно принимают варфарин, 6 месяцев каждый день получали 150 мкг витамина K или плацебо. Время в целевом диапазоне не различалось (65,1% против 66%), но очень высокие или очень низкие значения МНО с витамином K бывали реже.[4]
  • Обзор. Обзор 2016 года по 15 исследованиям с 1838 пациентами показал, что ежедневный витамин K может помочь людям с нестабильным МНО. У пациентов, которых не отбирали по этому признаку, эффект был небольшим и на практике ничего не менял. Авторы призвали провести более крупные исследования.[5]

В канадском исследовании время в целевом диапазоне выросло и в группе плацебо. Авторы считали, что дело в более внимательном контроле варфарина.[4]

Другие препараты, которые усиливают действие варфарина

Орлистат, препарат для похудения, снижает всасывание витамина K. Вместе с варфарином он может сильно замедлить свёртывание крови.[1]

Кому сначала посоветоваться с врачом

Всем, кто принимает варфарин или похожий препарат, стоит сначала спросить врача или фармацевта. Это касается начала, отмены или замены любой добавки с витамином K, в том числе мультивитаминов.[1]

Источники (5)

  1. Vitamin K: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
  2. Vitamin K-containing dietary supplements: comparison of synthetic vitamin K1 and natto-derived menaquinone-7. Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C Blood, 2007. PMID 17158229
  3. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin. Sconce E, Avery P, Wynne H, Kamali F Blood, 2007. PMID 17110451
  4. The effect of low-dose oral vitamin K supplementation on INR stability in patients receiving warfarin. A randomised trial. Boonyawat K, Wang L, Lazo-Langner A, Kovacs MJ, Yeo E, Schnurr T, et al. Thromb Haemost, 2016. PMID 27346552
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature. Dentali F, Crowther M, Galli M, Pomero F, Garcia D, Clark N, et al. Semin Thromb Hemost, 2016. PMID 27232386

Ещё по теме «Витамин K»

Что такое витамин K?В каких продуктах есть витамин K?Для чего применяют витамин K?Кому грозит дефицит витамина K?Безопасен ли витамин K?Зачем новорождённым дают витамин K?

Только для информации. Это не медицинский совет. Поговорите с врачом, прежде чем начать, бросить или сменить добавку.