Протоколы › Рыбий жир

Рыбий жир для сердца

Цель: Какие дозы и препараты проверяли в больших исследованиях, чтобы снизить риск инфарктов и других сердечно-сосудистых событий, и почему результаты различаются.

Каждый протокол описывает, что использовали исследования, для одной цели или для одной группы людей. Это не совет для вас: поговорите с врачом, прежде чем начать принимать добавку.

Обновлено 4 нояб. 2026 г.
Доза

1 г рыбьего жира в день (840 мг ЭПК и ДГК) в VITAL и ASCEND.[1] 4 г в день рецептурного омега-3 в REDUCE-IT и STRENGTH.[1]

Форма

Капсулы рыбьего жира в VITAL и ASCEND, в сравнении с плацебо.[2][3] Очищенная ЭПК в форме икозапента этила в REDUCE-IT и препарат с ЭПК и ДГК в STRENGTH.[1]

Как долго

От 3,5 до 7,4 года.[4][3]

Что нашли исследования

Кокрейновский обзор по 86 исследованиям и 162 796 участникам показал на 9% меньше коронарных событий при низкой достоверности данных. На все сердечно-сосудистые события, инсульт и смерть от любой причины рыбий жир влиял мало или никак.[5] Результаты при 4 г в день различаются: сердечно-сосудистые события случились у 17,2% против 22,0% в REDUCE-IT и у 12,0% против 12,2% в STRENGTH.[6][7]

Сначала спросите врача

Доза больше 1,5 г ЭПК и ДГК в день повышала риск фибрилляции предсердий у людей с высоким риском болезней сердца.[8] Высокие дозы очищенной ЭПК повышали риск кровотечений на 0,6 процентного пункта.[9] Рецептурные препараты отличаются от добавок, поэтому от добавок можно не получить такого же результата.[10]

Если у вас болезнь сердца или вы принимаете препарат, разжижающий кровь, или лекарства для сердца, сначала спросите врача или фармацевта.[1]

Источники

  1. Omega-3 Fatty Acids: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov
  2. Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. Manson JE, Cook NR, Lee IM, Christen W, Bassuk SS, Mora S, et al. N Engl J Med, 2019. PMID 30415637
  3. Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G, Barton J, et al. N Engl J Med, 2018. PMID 30146932
  4. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto miocardico. Lancet, 1999. PMID 10465168
  5. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, Biswas P, Thorpe GC, Moore HJ, et al. Cochrane Database Syst Rev, 2020. PMID 32114706
  6. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, et al. N Engl J Med, 2019. PMID 30415628
  7. Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial. Nicholls SJ, Lincoff AM, Garcia M, Bash D, Ballantyne CM, Barter PJ, et al. JAMA, 2020. PMID 33190147
  8. Effects of Omega-3 Fatty Acid Treatment on Risk for Atrial Fibrillation: An Updated Meta-Analysis of 35 Trials including 114 592 Individuals. Abuknesha NR, O'Keefe JH, Qian F, Tintle NL, Lin Y, Sun Y, et al. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2026. PMID 42517224
  9. Bleeding Risk in Patients Receiving Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Javaid M, Kadhim K, Bawamia B, Cartlidge T, Farag M, Alkhalil M J Am Heart Assoc, 2024. PMID 38742535
  10. Omega-3 Supplements: What You Need To Know. NIH National Center for Complementary and Integrative Health, 2024. www.nccih.nih.gov