Протоколы › Клетчатка

Клетчатка при синдроме раздражённого кишечника

Цель: Какую растворимую клетчатку и в каких дозах давали в испытаниях при общих симптомах синдрома раздражённого кишечника и почему от клетчатки может быть больше газов.

Каждый протокол описывает, что использовали исследования, для одной цели или для одной группы людей. Это не совет для вас: поговорите с врачом, прежде чем начать принимать добавку.

Обновлено 4 нояб. 2026 г.
Доза

10 г псиллиума в день в испытании на 275 человек.[1] Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) указывает от 7 до 20 г шелухи псиллиума в день как дополнение к лечению СРК с запором.[2]

Форма

Шелуха псиллиума (исфагулы). По мнению NICE, британского ведомства, которое выпускает клинические рекомендации, добавленная клетчатка должна быть растворимой, например исфагула или овёс.[1][3]

Когда принимать

Не меньше чем с 30 мл жидкости на 1 г, днём и не прямо перед сном.[2]

Как долго

В этом испытании 12 недель, а в большинстве испытаний старых средств от 4 до 12 недель.[1][4]

Что нашли исследования

Обзор 2014 года (14 испытаний, 906 человек) показал, что растворимая клетчатка уменьшает общие симптомы: помогает примерно одному из 7 человек. У отрубей явного эффекта не было.[5] В испытании на 275 человек в первый месяц достаточное облегчение получили 57% принимавших псиллиум и 35% на плацебо.[1] В этих работах измеряли общие симптомы, а не только вздутие.[5][1] Фруктаны типа инулина усиливали газы в обзоре 11 испытаний.[6]

Сначала спросите врача

Больше клетчатки может дать больше газов и вздутия.[7] По мнению NICE, при СРК её количество обычно снижают, а не повышают.[3] Псиллиум может задерживать всасывание лекарств и закупорить горло или кишечник, если запить его малым количеством жидкости.[2]

При ежедневном приёме лекарства, потере веса, крови в стуле или вздутии, которое не проходит, стоит сначала спросить врача.[2][8][9]

Источники

  1. Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial. Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW BMJ, 2009. PMID 19713235
  2. Community herbal monograph on Plantago ovata Forssk., seminis tegumentum. European Medicines Agency, HMPC, 2013. www.ema.europa.eu
  3. Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management (CG61), Recommendations. National Institute for Health and Care Excellence. www.nice.org.uk
  4. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: a systematic review and network meta-analysis. Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, Camilleri M, Quigley EMM, Moayyedi P, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2020. PMID 31859183
  5. The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, et al. Am J Gastroenterol, 2014. PMID 25070054
  6. Prebiotics in irritable bowel syndrome and other functional bowel disorders in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Wilson B, Rossi M, Dimidi E, Whelan K Am J Clin Nutr, 2019. PMID 30949662
  7. Effects of the DASH Diet and Sodium Intake on Bloating: Results From the DASH-Sodium Trial. Peng AW, Juraschek SP, Appel LJ, Miller ER 3rd, Mueller NT Am J Gastroenterol, 2019. PMID 31206400
  8. Psyllium: MedlinePlus Drug Information. MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024. medlineplus.gov
  9. Bloating. NHS, 2026. www.nhs.uk