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Probióticos para la diarrea por antibióticos

Objetivo: Qué usaron los ensayos para reducir el riesgo de diarrea durante un tratamiento con antibióticos. Los resultados dependen de la cepa y de la edad.

Cada protocolo describe lo que usaron los estudios, para un objetivo o para un grupo de personas. No es un consejo para ti: habla con un médico antes de empezar un suplemento.

Actualizado 4 nov 2026
Dosis

Al menos 5 mil millones de unidades formadoras de colonias (UFC, células vivas) al día de cualquiera de las dos cepas. Es la recomendación de una sociedad europea de pediatría para niños con factores de riesgo.[1] En niños, de 10 a 20 mil millones de UFC al día de L. rhamnosus GG redujeron el riesgo un 71 %.[1] Los estudios de S. boulardii usaron dosis variadas y no mostraron una relación clara entre dosis y efecto.[1]

Forma

Un producto identificado por su cepa. La sociedad europea solo hace recomendaciones cuando al menos 2 ensayos aleatorizados probaron una cepa parecida y bien definida.[2]

Cuándo tomarlo

Se empieza al mismo tiempo que el antibiótico. Empezar en los 2 días siguientes a la primera dosis funcionó mejor que empezar más tarde.[1]

Cuánto tiempo

En los ensayos de L. rhamnosus GG, el tratamiento duró de 10 días a 3 meses.[1] En un ensayo con una mezcla de cuatro cepas, el probiótico se siguió tomando hasta 7 días después de la última dosis de antibiótico.[3]

Qué encontraron los estudios

S. boulardii: 21 ensayos con 4780 personas, diarrea del 20,9 % al 8,8 % en niños y del 17,4 % al 8,2 % en adultos.[4] L. rhamnosus GG: 12 ensayos con 1499 personas, del 22,4 % al 12,3 %, estadísticamente significativo solo en niños.[1] Un ensayo con unas 3000 personas de 65 años o más no halló beneficio con una mezcla de otras cepas.[5] Estos resultados valen para las cepas nombradas.[6]

Consulta antes a un médico

Los probióticos se han asociado a infecciones raras de la sangre, sobre todo en personas muy enfermas o con el sistema inmunitario debilitado.[1] El uso a corto plazo durante un tratamiento con antibióticos es probablemente seguro en personas sin el sistema inmunitario debilitado.[7]

Las personas con el sistema inmunitario debilitado o una enfermedad grave deben consultar a un médico o farmacéutico antes de tomarlos.[1]

Referencias

  1. Probiotics: Fact Sheet for Health Professionals. NIH Office of Dietary Supplements, 2025. ods.od.nih.gov
  2. Probiotics for the Management of Pediatric Gastrointestinal Disorders: Position Paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. Szajewska H, Berni Canani R, Domellöf M, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2023. PMID 36219218
  3. Probiotics reduce symptoms of antibiotic use in a hospital setting: a randomized dose response study. Ouwehand AC, DongLian C, Weijian X, Stewart M, Ni J, Stewart T, et al. Vaccine, 2014. PMID 24291194
  4. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Szajewska H, Kołodziej M Aliment Pharmacol Ther, 2015. PMID 26216624
  5. Lactobacilli and bifidobacteria in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea and Clostridium difficile diarrhoea in older inpatients (PLACIDE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Allen SJ, Wareham K, Wang D, Bradley C, Hutchings H, Harris W, et al. Lancet, 2013. PMID 23932219
  6. Strain-Specificity and Disease-Specificity of Probiotic Efficacy: A Systematic Review and Meta-Analysis. McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC Front Med (Lausanne), 2018. PMID 29868585
  7. Probiotics for the prevention of Clostridioides difficile-associated diarrhea in adults and children. Esmaeilinezhad Z, Ghosh NR, Walsh CM, Steen JP, Burgman AM, Mertz D, et al. Cochrane Database Syst Rev, 2025. PMID 40931979